Paciente do sexo masculino, com 7 anos de idade, fez...

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Ano: 2003 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Aracaju - SE
Q1237244 Farmácia
        Paciente do sexo masculino, com 7 anos de idade, fez uso de 0,05 mg de clonidina para o tratamento de déficit de crescimento. Uma hora após ingerir 0,05 mg de clonidina preparada em uma farmácia de manipulação, a criança passou a apresentar fraqueza intensa seguida de letargia e, 4 horas depois, dificuldade em respirar, bradicardia importante (diminuição da freqüência cardíaca) e hipotensão severa. O paciente foi levado ao hospital onde foi medicado com reposição de volume, atropina e infusão de dopamina. Em decorrência de casos como esse, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) criou a Resolução n.º 1.638/2003, que suspendeu a manipulação de produtos contendo substâncias de baixo índice terapêutico como a clonidina. 
No que diz respeito a esse caso clínico hipotético e à resolução da ANVISA, julgue o item seguinte.
Estudos têm demonstrado que crianças e idosos são especialmente mais resistentes aos efeitos farmacológicos da clonidina.
Alternativas

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Vamos analisar o caso clínico e a questão proposta:

Tema central: A questão aborda a farmacovigilância, especificamente no contexto do uso de medicamentos de baixo índice terapêutico em crianças, como a clonidina. É importante entender que medicamentos de baixo índice terapêutico são aqueles em que a diferença entre a dose terapêutica e a dose tóxica é pequena. Portanto, eles requerem um monitoramento cuidadoso.

No caso apresentado, a criança experimentou efeitos adversos graves após ingerir clonidina, que é um medicamento de baixo índice terapêutico. A ANVISA, visando a segurança do paciente, criou uma resolução para suspender a manipulação desse tipo de medicamento, uma vez que um erro na dosagem pode facilmente levar a situações de risco, como a descrita.

Alternativa correta: E - Errado

Justificativa: A afirmação de que crianças e idosos são "especialmente mais resistentes" aos efeitos farmacológicos da clonidina é incorreta. Na verdade, tanto crianças quanto idosos são geralmente mais suscetíveis aos efeitos de medicamentos devido a fatores como o metabolismo, que pode ser mais lento ou menos eficiente, e a sensibilidade aumentada do sistema nervoso central.

Analisando a alternativa:

  • C - Certo: Marcada como errada porque contradiz o conhecimento farmacológico de que crianças e idosos são mais suscetíveis a efeitos adversos e não mais resistentes. Essa suscetibilidade é um ponto crítico na farmacovigilância, justificando a necessidade de precauções adicionais.

Estratégia de interpretação: Ao abordar questões como essa, é essencial focar na compreensão dos conceitos de farmacovigilância e segurança do paciente. Identificar palavras-chave, como "baixo índice terapêutico", ajuda a entender o contexto e a importância de uma dose segura. Além disso, conhecer as características farmacocinéticas e farmacodinâmicas em grupos vulneráveis, como crianças e idosos, é crucial para responder com assertividade.

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Os idosos podem ser mais sensíveis às doses usuais e em crianças abaixo de 12 anos, a eficácia e a segurança não estabelecidas.

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