Um homem de 60 anos de idade, com história prévia de câncer ...

O tema central da questão é o estadiamento do câncer de esôfago, especificamente em relação à presença de metástase ganglionar. No contexto médico, o estadiamento de um câncer é crucial para determinar o tratamento e o prognóstico do paciente. Cânceres que se espalham para os linfonodos frequentemente indicam um estágio mais avançado da doença.

A alternativa correta é: C - certo.

Justificativa: A questão fornece informações sobre um paciente com histórico de câncer de língua que agora apresenta sintomas sugestivos de uma nova neoplasia no esôfago. A ecoendoscopia é um exame que permite observar não apenas o esôfago, mas também estruturas adjacentes, incluindo linfonodos. Quando a imagem sugere metástase para os linfonodos (metástase ganglionar), isso indica que o câncer se espalhou além de sua origem primária.

Mesmo que a lesão neoplásica não tenha ultrapassado a submucosa, a presença de metástase ganglionar é um indicativo de que o câncer de esôfago é considerado avançado. Isso ocorre porque a disseminação para linfonodos representa um estágio mais sério da doença, independentemente da profundidade da invasão na parede esofágica.

Alternativas incorretas: A alternativa E - errado seria incorreta porque ignora a importância das metástases ganglionares no estadiamento do câncer. A presença de metástase nos linfonodos eleva automaticamente o estágio do câncer, tornando a doença mais grave e de tratamento mais complexo.

Para resolver questões como esta, é essencial entender que no câncer, o estadiamento envolve a avaliação da extensão local, a invasão em estruturas adjacentes e a presença de metástases regionais ou distantes. Conhecimentos sobre como esses fatores influenciam o prognóstico e o tratamento são fundamentais.

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