As fraturas cranianas tipo mapa-mundi são característi...

Alternativa correta: D - contundentes

Em Medicina Legal, especialmente na área de Traumatologia Forense, é crucial compreender os diferentes tipos de lesões e os instrumentos que as causam. A questão em foco trata das fraturas cranianas tipo "mapa-mundi", que são específicas e têm uma causa bem definida.

As fraturas cranianas tipo "mapa-mundi" recebem esse nome devido ao seu aspecto peculiar, que lembra um mapa-mundi, com várias linhas de fratura que se irradiam a partir de um ponto central de impacto. Essas fraturas são típicas de lesões produzidas por instrumentos contundentes.

Instrumentos contundentes são aqueles que causam lesões por meio de impacto, compressão ou torção, mas sem perfurar ou cortar a pele. Eles podem incluir objetos como bastões, porretes, pedras ou qualquer objeto que cause uma força de impacto significativa. O crânio, sendo uma estrutura óssea rígida, ao receber uma pancada direta de grande intensidade por um objeto contundente, pode fraturar-se de maneira a apresentar múltiplas linhas de fratura irradiadas, formando o padrão característico de "mapa-mundi".

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - lacerantes: Instrumentos lacerantes causam lesões que rasgam a pele e os tecidos subjacentes, mas não estão associados ao padrão de fratura "mapa-mundi".
• B - perfurantes: Objetos perfurantes causam lesões ao penetrar o tecido, como facas e agulhas, o que não corresponde ao padrão de fraturas "mapa-mundi".
• C - cortantes: Instrumentos cortantes causam lesões que seccionam o tecido, mas não produzem as características fraturas cranianas em "mapa-mundi".
• E - pérfuro-cortantes: Esses instrumentos combinam perfuração e corte, como facas ou estiletes, e também não são responsáveis pelo padrão de fraturas "mapa-mundi".

Portanto, a alternativa correta é a letra D - contundentes, pois apenas os instrumentos contundentes são capazes de gerar o tipo de fratura craniana descrito na questão.

LESÕES POR MARTELO: lesões contusas provocadas por instrumento contundente

MAPA MUNDI DE CARRARA: afundamento parcial e uniforme com inúmeras fissuras, em forma de arco e meridiano denominado Sinal de mapa mundi de Carrara.

"FRATURA EM SACA-BOCADOS" DE STRASSMANN: quando a ação do martelo é em sentido perpendicular.

SINAL DE "TERRAZA" DE HOFFMANN: quando o traumatismo se verifica tangencialmente, produz uma fratura de forma triangular com a base aderida à porção ossea vizinha e com o vértice solto e dirigido para dentro da cavidade craniana.

(FRANÇA, 9º ed. pg 97)

Gabarito: Letra D

Fraturas cranianas desse tipo são lesões contundentes provocadas por martelos, em que ocorre um afundamento parcial e uniforme com inúmeras fissuras, em forma de arcos e meridianos, e, por isso, denominado sinal do mapa-múndi de Carrara.

Fonte: Medicina Legal - Genival Veloso França

LESÕES POR MARTELO - CONTUNDENTE

Podem deixar lesões no crânio:

1)     Afundamento parcial e fissuras uniformes: MAPA MUNDI DE CARRARA;

2)     Desprendimento de fragmento ósseo de forma arredondada, nos casos de ação exercida verticalmente: SACA-BOCADO DE STRASSMANN;

3)     Fratura óssea triangular do crânio, quando o agente contunde de forma Tangencial: TERRAZA DE HOFFMANN. 

mapa mundi de carraca===provocada por martelo, afundamento parcial, descrevendo fissuras uniformes .

cau lacerante na tua prova, já pode desconsiderar. A doutrina não considera esse tipo de instrumento.