Um lactente de 10 dias de vida é levado à unidade básica de ...
Um lactente de 10 dias de vida é levado à unidade básica de saúde (UBS) em virtude de a mãe notar “olhos amarelados” no filho. Ela relata que ele já saiu um pouco amarelo da maternidade, de onde teve alta com três dias de vida após colher sangue. O grupo sanguíneo da mãe e do bebê é A +.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Recém-nascidos com níveis elevados de bilirrubina
indireta podem desenvolver encefalopatia bilirrubínica.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo.
Vamos entender por que essa é a resposta correta.
Os recém-nascidos frequentemente apresentam icterícia neonatal, que é caracterizada pela coloração amarela da pele e dos olhos devido ao acúmulo de bilirrubina, um pigmento biliar. No caso descrito, o lactente de 10 dias de vida apresenta "olhos amarelados", o que indica a presença de icterícia.
É importante compreender que a bilirrubina no organismo pode se apresentar em duas formas: direta (conjugada) e indireta (não conjugada). No contexto neonatal, a icterícia é frequentemente causada pelo acúmulo de bilirrubina indireta devido à imaturidade do fígado em processá-la adequadamente.
A condição mais preocupante que pode resultar de altos níveis de bilirrubina indireta é a encefalopatia bilirrubínica, também conhecida como kernicterus. Esta condição ocorre quando a bilirrubina atravessa a barreira hematoencefálica, resultando em toxicidade neural com consequências graves e, por vezes, permanentes, como perda auditiva, paralisia cerebral e disfunção neurológica.
Portanto, a afirmação de que recém-nascidos com níveis elevados de bilirrubina indireta podem desenvolver encefalopatia bilirrubínica está correta. O reconhecimento precoce e o tratamento adequado da icterícia neonatal são cruciais para prevenir essa complicação.
É fundamental que os profissionais de saúde estejam atentos aos sinais de icterícia em recém-nascidos, monitorando os níveis de bilirrubina e, se necessário, realizando intervenções como fototerapia ou, em casos mais graves, exsanguinotransfusão para reduzir os níveis de bilirrubina de forma eficaz.
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