Paciente com insuficiência renal aguda, em tratamento para ...

A questão aborda o tratamento da hiperpotassemia (nível elevado de potássio no sangue), uma condição potencialmente fatal que pode levar a arritmias cardíacas graves. O enunciado descreve um paciente com insuficiência renal aguda e hiperpotassemia de 6,5 mEq/L, apresentando onda T apiculada no ECG, o que é um sinal de hiperpotassemia. O tratamento mencionado tem como mecanismo de ação a redução da concentração sérica de potássio, removendo-o para o meio intracelular. A resposta correta é a alternativa D - glicoinsulinoterapia. A glicoinsulinoterapia é um tratamento eficaz para a hiperpotassemia que funciona através da administração de insulina juntamente com glicose. A insulina promove a entrada de potássio nas células, o que reduz temporariamente os níveis de potássio no sangue. A glicose é administrada para prevenir a hipoglicemia, que pode ser uma consequência da insulina. As outras opções apresentam diferentes mecanismos de ação: A - O gluconato de cálcio não remove potássio mas sim protege o coração dos efeitos da hiperpotassemia. B - A resina de troca cationica, como o poliestireno sulfonato de sódio, atua no trato gastrointestinal para trocar sódio por potássio, removendo-o do corpo através das fezes. C - Diuréticos de alça aumentam a excreção de potássio na urina, mas são ineficazes em pacientes com insuficiência renal aguda severa, pois a função renal está comprometida. E - A hemodiálise é um método de remoção direta de potássio do sangue e seria a escolha em casos onde outros métodos são ineficazes ou o paciente está em risco iminente de complicações cardíacas, mas o enunciado especifica "ao removê-lo para o meio intracelular", o que não se aplica à hemodiálise. Portanto, a resposta correta é a glicoinsulinoterapia (alternativa D) pois ela atende ao mecanismo de ação descrito no enunciado.