Paciente com AVE hemorrágico há 1 semana, acamada, apresent...

A questão refere-se ao tratamento inicial de um paciente com um Acidente Vascular Encefálico (AVE) hemorrágico que desenvolveu uma trombose venosa profunda (TVP) na veia ilíaca esquerda. A preocupação primária aqui é o risco de tromboembolismo pulmonar (TEP), que pode ser fatal. Os anticoagulantes, como a apixabana (A), a enoxaparina (B) e o fondaparinux (E), são tratamentos convencionais para TVP, mas são contraindicados no contexto de um AVE hemorrágico recente devido ao alto risco de extensão do sangramento cerebral. A trombectomia cirúrgica (C) é uma opção terapêutica, mas é um procedimento invasivo e não é considerado o tratamento inicial padrão nesta situação. A alternativa correta, portanto, é a letra D - filtro de veia cava inferior. A colocação de um filtro de veia cava inferior é um procedimento que previne a migração de trombos para os pulmões, reduzindo o risco de TEP, sem aumentar o risco de sangramento no cérebro, que é a principal preocupação no momento. Essa é a opção mais segura para o tratamento inicial da TVP em pacientes com contraindicações para anticoagulação devido a um evento hemorrágico cerebral recente.