Uma criança de 3 anos de idade apresenta tosse produtiva, es...

A alternativa correta é E - errado.

Para entender por que a alternativa é considerada errada, precisamos analisar o caso clínico apresentado e alguns conceitos médicos básicos relacionados a doenças respiratórias em crianças, especialmente a pneumonia adquirida na comunidade (PAC).

Tema central: A questão aborda o diagnóstico de infecções respiratórias em crianças, especificamente a distinção entre pneumonia e outras causas de sintomas respiratórios, como bronquiolite ou resfriados comuns.

No caso apresentado, a criança de 3 anos apresenta sintomas como tosse produtiva, espirros e febre, além de "cansaço" e uma frequência respiratória elevada (FR = 50 irpm). A saturação de oxigênio (SatO2) está em 97%, o que geralmente indica que a criança não está com hipoxemia significativa.

Justificativa da resposta: A afirmação de que seria necessário esperar sibilos na ausculta pulmonar para confirmar pneumonia é incorreta. Os sibilos são mais característicos de broncoconstrição, comum em condições como asma ou bronquiolite, não sendo um achado clássico em casos de pneumonia. Na pneumonia, os achados mais comuns incluem crepitações, estertores e roncos, que são sons associados à presença de secreção nos alvéolos.

Portanto, a expectativa de encontrar sibilos para o diagnóstico de pneumonia está incorreta, já que esses sons não são típicos dessa condição.

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A afirmação está incorreta. Na verdade, a presença de sibilos na ausculta pulmonar não é um sinal obrigatório para o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), e sua ausência não descarta a possibilidade de PAC. Além disso, a PAC é uma das principais causas de febre em crianças, e a tosse produtiva e o cansaço também são sintomas comuns. Portanto, é importante que o médico considere esses fatores, juntamente com outros exames e sintomas, para fazer o diagnóstico correto e indicar o tratamento adequado.