A conduta de Enfermagem para o recém-nascido é de extrema i...

O momento do nascimento de um bebê normalmente é cercado de otimismo por parte dos pais e dos profissionais envolvidos neste procedimento. Eles devem oferecer ao recém-nascido condições ideais para a transição da vida fetal para a vida extrauterina.

I- Verdadeira- A evaporação corresponde à perda insensível de água pela pele. É a principal forma de perda de calor em RN prematuros, especialmente ao nascimento e nos primeiros dias de vida, sendo inversamente proporcional às idades gestacional e pós-natal. As principais causas dessa perda são pele ou cobertas molhadas e baixa umidade do ambiente ou do ar inspirado. É especialmente importante em crianças em berços aquecidos. 

II- Verdadeira- A apneia (ausência de respiração) da prematuridade é uma pausa na respiração que dura 20 segundos ou mais no bebê nascido antes de 37 semanas de gestação e que não tem um distúrbio de base causando a apneia. Se estimular o recém-nascido gentilmente não fizer com que ele recomece a respirar, respiração artificial pode ser necessária.

III- Verdadeira-  Conforme  Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do Ministério da Saúde. Parada respiratória (PR) no paciente pediátrico: Se, a qualquer momento, ocorrer ausência de pulso, iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Se o paciente permanecer irresponsivo e sem respiração espontânea e, a qualquer momento, ocorrer pulso com frequência ≤ 60 bpm, com sinais de perfusão inadequada apesar da ventilação e oxigenação adequadas, iniciar manobras de RCP, começando pelas compressões torácicas e checando o pulso a cada 2 minutos

IV- Falsa-  A alternativa propõe que a taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) é uma condição grave que envolve angústia respiratória e necessidade de intubação, estando incorreta, a taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) é uma desordem benigna do parênquima pulmonar caracterizada por edema resultante da falha na reabsorção do fluido alveolar fetal. É causa comum de distúrbio respiratório imediatamente após o nascimento, especialmente em RN prematuros tardios e a termo. O tratamento consiste em Oxigenoterapia e, às vezes, outras medidas para dar assistência à respiração. A maioria dos recém-nascidos com taquipneia transitória se recupera por completo em dois ou três dias. Às vezes, os recém-nascidos precisam receber oxigênio através de dispositivos, para que respirem ar com mais oxigênio do que o ar ambiente.

Gabarito:  Letra A


Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Brasília: Ministério da Saúde, 2a edição, 2016

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011. 4 v. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicas)

A resposta correta para essa questão é a alternativa A, que afirma que os itens I, II e III estão corretos. Esses itens detalham práticas importantes no manejo inicial do recém-nascido. No item I, destaca-se a necessidade de secar o recém-nascido rapidamente e mantê-lo em ambiente aquecido para prevenir a perda de calor por evaporação, o que é crítico dada a imaturidade do sistema termorregulador do bebê. O item II menciona o uso de fricção suave com uma toalha seca para estimular a respiração, que é uma técnica padrão de atendimento inicial, especialmente se o recém-nascido estiver apático ou com respiração ineficaz. No item III, é mencionado que, se o recém-nascido não responder aos estímulos iniciais, pode ser necessária a reanimação, que inclui medidas como ventilação adequada e, se necessário, massagem cardíaca. Por outro lado, o item IV contém uma inverdade, pois embora a Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTRN) seja uma condição que necessite de monitoramento e às vezes de suporte de oxigênio, não é tipicamente grave a ponto de requerer intubação. A TTRN geralmente se resolve dentro de poucos dias, com tratamento de suporte. Portanto, a alternativa A é a única que contém apenas afirmações corretas.