Um homem de 65 anos com histórico de hipertensão e diabetes...
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Ano: 2025
Banca:
FACET Concursos
Órgão:
Prefeitura de Pedro Velho - RN
Prova:
FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Bioquímico |
Q3155578
Farmácia
Um homem de 65 anos com histórico de
hipertensão e diabetes controlados é admitido no
pronto-socorro com queixas de fadiga e leve
desconforto torácico. Exames laboratoriais revelam
elevação moderada de troponina I sérica. O
eletrocardiograma não apresenta alterações sugestivas
de isquemia e o ecocardiograma mostra função
ventricular normal. Após investigação, é constatado que
o paciente possui doença renal crônica estágio 4, sem
evidências de eventos agudos cardiovasculares. Com
base no caso apresentado, qual a explicação mais
plausível para a elevação de troponinas nesse
paciente?
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A DRC pode estar associada a níveis elevados de troponina, mesmo na ausência de eventos isquêmicos agudos. A redução da função renal compromete a depuração das troponinas, levando ao seu acúmulo no sangue.
Adendo:
Outros fatores que podem contribuir para a elevação de troponina em pacientes com DRC:
- Inflamação: A DRC está associada a um estado inflamatório crônico, que pode contribuir para a lesão miocárdica e a liberação de troponina.
- Disfunção endotelial: A disfunção endotelial, comum em pacientes com DRC, pode levar à lesão microvascular e à liberação de troponina.
- Estresse oxidativo: O aumento do estresse oxidativo em pacientes com DRC pode causar danos às células miocárdicas e levar à liberação de troponina.
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