A cetoacidose diabética (CAD) é a principal causa de morbimo...

Vamos começar pela alternativa correta: a resposta correta é a C - I, II e IV apenas.

A questão aborda a Cetoacidose Diabética (CAD), uma complicação grave do diabetes mellitus tipo I, que pode levar a sérias consequências, como o edema cerebral. É crucial para quem estuda pediatria e neonatologia compreender os critérios diagnósticos e as complicações associadas à CAD.

Vamos analisar cada afirmativa:

I. Os critérios diagnósticos de CAD incluem hiperglicemia (glicemia > 200mg/dL), pH < 7,30 e/ou bicarbonato < 15mEq/dL associado a glicosúria, cetonemia e cetonúria. Esta afirmativa está correta. Esses são, de fato, os critérios diagnósticos clássicos para a CAD.

II. O edema cerebral é uma das complicações mais temidas relacionadas à CAD assim como a hipocalemia. Esta afirmativa também está correta. O edema cerebral é uma complicação grave e frequente em crianças com CAD. A hipocalemia (baixa concentração de potássio no sangue) também é uma preocupação ao tratar a CAD.

III. A causa infecciosa não está relacionada com descompensação da doença de base e evolução para CAD. Esta afirmativa está incorreta. Infecções são causas comuns de descompensação do diabetes e podem precipitar um episódio de CAD.

IV. Na suspeita de edema cerebral, a realização de exame de imagem, não deve atrasar o início do tratamento. Essa afirmativa está correta. Na prática clínica, quando há suspeita de edema cerebral, o tratamento deve ser iniciado imediatamente sem aguardar os resultados de exames de imagem, pois a intervenção rápida é crucial.

Portanto, a resposta C está correta, pois as afirmativas I, II e IV são verdadeiras, enquanto a afirmativa III está incorreta.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

alternativa correta: [C] I, II e IV apenas

justificativa

A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação grave do diabetes mellitus tipo 1, especialmente em crianças, e seu tratamento envolve a correção do desequilíbrio metabólico e a prevenção de complicações. As afirmativas I, II e IV estão corretas, mas a afirmativa III está incorreta.

• I. Os critérios diagnósticos de CAD estão bem descritos, incluindo hiperglicemia, pH < 7,30 e bicarbonato < 15mEq/dL, além de glicosúria, cetonemia e cetonúria. Essa definição está correta.
• II. O edema cerebral é, de fato, uma complicação grave e temida da CAD, especialmente em crianças. A hipocalemia também pode ocorrer devido à desidratação e ao tratamento com insulina, o que a torna uma preocupação no manejo dessa condição.
• IV. Em caso de suspeita de edema cerebral, o tratamento não deve ser atrasado pela realização de exames de imagem. A correção metabólica urgente é prioritária, pois o atraso no tratamento pode piorar as complicações neurológicas.

análise das demais alternativas

• [A] III apenas está incorreta. A causa infecciosa é, sim, um fator relacionado à descompensação do diabetes e ao desenvolvimento de CAD, especialmente em crianças, onde infecções respiratórias ou urinárias podem precipitar a condição.
• [B] I e IV apenas está incorreta. Embora as afirmativas I e IV sejam corretas, a afirmativa II também é válida, e não pode ser desconsiderada.
• [D] I, II, III e IV está incorreta, pois a afirmativa III está errada. As infecções são fatores frequentemente envolvidos no desenvolvimento da CAD.
• [E] II e III apenas está incorreta. A afirmativa III está errada, e portanto a alternativa também está incorreta.

resumo

A cetoacidose diabética tem critérios diagnósticos bem definidos e o tratamento deve ser focado na correção rápida dos distúrbios metabólicos. A complicação do edema cerebral é uma preocupação importante no manejo, e o diagnóstico não deve atrasar o tratamento. A causa infecciosa é um fator frequentemente envolvido na descompensação e na evolução para CAD.

pontos chave

→ A hiperglicemia, pH baixo e bicarbonato reduzido são critérios diagnósticos da CAD.

→ O edema cerebral é uma das complicações mais graves associadas à CAD.

→ A causa infecciosa frequentemente contribui para a descompensação do diabetes e desenvolvimento de CAD.

→ O tratamento deve ser iniciado prontamente, sem atrasos para exames de imagem, quando houver suspeita de edema cerebral.