Os pais levam uma criança de 4 anos de idade à consulta médi...

Alternativa correta: E - errado

O tema central da questão é a incontinência urinária em uma criança de 4 anos de idade, com um histórico sugestivo de problemas neurológicos associados à cirurgia da medula. Para resolver essa questão, é necessário compreender as causas da incontinência urinária, especialmente em crianças, e diferenciar problemas comportamentais daqueles de origem neurológica.

Vamos analisar o caso detalhadamente para justificar a resposta:

O enunciado descreve uma criança com dificuldades urinárias, um pé torto e um histórico de cirurgia medular. Esses elementos são indicativos de um possível problema neurológico congênito, como a mielomeningocele, que pode causar incontinência urinária devido à disfunção neurourológica.

Por que a alternativa é "E - errado"?

A afirmação de que o "desfralde antes dos 2 anos de idade pode ser a causa da incontinência urinária" é incorreta neste contexto. O desfralde precoce pode, algumas vezes, causar problemas temporários de controle urinário, mas não costuma levar a incontinência contínua e severa como descrito no caso, principalmente em uma situação com forte indicação de causa neurológica.

Analisando as alternativas:

• C - certo: Esta alternativa está incorreta porque sugere que a causa da incontinência é o desfralde precoce, o que não se encaixa no quadro clínico apresentado. A história da cirurgia medular e das dificuldades motoras são mais indicativas de uma origem neurológica para a incontinência.
• E - errado: Esta é a alternativa correta, pois rejeita a ideia de que o desfralde precoce seria a causa da incontinência urinária. A situação clínica descrita indica problemas associados a disfunção neurológica, não a fatores comportamentais como o momento do desfralde.

Para resolver questões como essa, é fundamental focar nas pistas clínicas apresentadas no enunciado e relacioná-las com os conhecimentos médicos específicos da pediatria e neurologia. Isso ajuda a identificar a causa subjacente mais provável.

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