Os pais levam uma criança de 4 anos de idade à consulta médi...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neonatologia |
Q1685046 Medicina
Os pais levam uma criança de 4 anos de idade à consulta médica. Relatam que a menina não quer mais ir à escola, porque os amigos evitam brincar com ela por estar sempre cheirando a xixi. Na anamnese, a mãe refere que a filha urina muito na cama, durante o dia, não sente vontade de fazer xixi e, quando percebe, já está molhada. Sempre foi assim. A mãe fica preocupada também porque a criança cai muito e notou que o pé dela é torto desde que nasceu. A menina nasceu bem, a termo, com bom peso e bom Apgar, porém foi logo encaminhada à unidade de terapia intensiva (UTI) para aguardar a cirurgia da medula.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É necessário solicitar um estudo urodinâmico, em que é avaliada a pressão da musculatura detrusora.
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A alternativa C - certo está correta.

O tema central da questão é a avaliação de um caso clínico de uma criança com sintomas que sugerem uma possível disfunção neurológica ou urológica, especificamente relacionada ao controle da bexiga. Os conhecimentos necessários para resolver essa questão incluem pediatria, urologia pediátrica, e um entendimento básico sobre os estudos urodinâmicos.

Neste caso, a criança apresenta sintomas como incontinência urinária (urina muito na cama e durante o dia), não sente vontade de urinar e tem alterações físicas como o pé torto desde o nascimento. Além disso, há um histórico de necessidade de cirurgia da medula logo após o nascimento. Esses sinais sugerem um possível problema neurológico, como a bexiga neurogênica, que é frequentemente associada a defeitos congênitos da medula espinhal, como a espinha bífida.

Um estudo urodinâmico é fundamental nesse contexto, pois ele avalia a função da bexiga, incluindo a pressão da musculatura detrusora. Este exame ajuda a determinar se há um distúrbio neural controlando a função urinária, o que é crucial para o correto manejo e tratamento da criança.

A alternativa E - errado não é a resposta correta porque, ao desconsiderar a necessidade do estudo urodinâmico, ignora-se a importância de avaliar adequadamente a função da bexiga e da musculatura detrusora em casos que podem envolver comprometimento neurológico.

Portanto, é essencial realizar o estudo urodinâmico para um diagnóstico preciso e para planejar um tratamento adequado para melhorar a qualidade de vida da criança.

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Comentários

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O item está incorreto. De acordo com as informações fornecidas, a criança apresenta sintomas de enurese diurna e noturna, além de incontinência urinária. Nesse caso, é necessário realizar uma avaliação clínica completa da criança, incluindo exame físico e avaliação neurológica para investigar a possível causa da enurese. O estudo urodinâmico pode ser um exame complementar, mas não é o primeiro passo na investigação da enurese. O exame é indicado em casos de suspeita de disfunção vesical neurogênica ou obstrutiva, que não é o caso descrito na questão.

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