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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neonatologia |
Q1685050 Medicina
Um paciente de 2 anos de idade é levado à emergência de um grande hospital pediátrico durante a madrugada. O pai refere que a criança estava bem, somente com uma tosse durante o dia, mas sem febre. Na madrugada, acordou com tosse muito rouca, tipo um latido, e muito “sufocado”, com dificuldade de respirar, bastante agitado (fácies de angústia) e com um barulho muito alto na respiração. Porém, ao longo do trajeto até o hospital, foi melhorando rapidamente durante a exposição ao ar frio da madrugada. Quando chegou ao hospital, só apresentava a tosse rouca. Ao exame, a criança encontra-se com taquicardia leve, FC = 130 bpm, sem taquipneia, FR = 35 irpm, afebril, SatO2 entre 92% e 95% em ar ambiente, estridor inspiratório leve e tiragem intercostal leve. Aparelho respiratório e demais sem alterações.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A laringotraqueobronquite é a causa mais comum da obstrução das vias respiratórias superiores em crianças e é responsável por 90% dos casos de estridor. A etiologia viral é a mais comum.
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A alternativa correta é: C - certo.

Vamos entender o porquê dessa resposta:

A situação clínica apresentada descreve um quadro típico de laringotraqueobronquite, também conhecida como crupe viral. Este é um diagnóstico comum em crianças pequenas, especialmente entre 6 meses a 3 anos de idade.

Os sintomas característicos incluem tosse rouca tipo "latido", estridor inspiratório (um som agudo ao inspirar), e, muitas vezes, algum grau de dificuldade respiratória. A melhora dos sintomas com a exposição ao ar frio, como descrito no caso, é um achado típico e ajuda a corroborar o diagnóstico.

Etiologia viral: Este tipo de quadro é comumente causado por infecções virais, sendo o vírus parainfluenza o mais frequente. Outros vírus que também podem estar envolvidos incluem o adenovírus, o vírus sincicial respiratório e o vírus da gripe.

Na questão, é afirmado que a laringotraqueobronquite é a causa mais comum da obstrução das vias respiratórias superiores em crianças e responsável por 90% dos casos de estridor. Isso está correto, pois a doença se manifesta principalmente pela inflamação da laringe e traqueia, resultando nos sintomas descritos.

Justificativa para a correção: O estridor, a tosse tipo latido, e a melhora com o ar frio são sinais clínicos clássicos, e a etiologia viral é realmente a mais comum, confirmando a assertiva da questão.

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Comentários

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A questão apresenta um caso clínico de uma criança que foi levada à emergência de um hospital com sintomas de tosse rouca, dificuldade para respirar e estridor inspiratório leve. Com base nos conhecimentos médicos correlatos, o item apresentado está correto ao afirmar que a laringotraqueobronquite é a causa mais comum da obstrução das vias respiratórias superiores em crianças e é responsável por 90% dos casos de estridor. A etiologia viral é a mais comum. A laringotraqueobronquite é uma inflamação que afeta as vias aéreas superiores e é causada principalmente pelo vírus sincicial respiratório. Os sintomas apresentados pelo paciente estão de acordo com essa condição. O tratamento geralmente é sintomático, com suporte à respiração e uso de medicamentos para aliviar a inflamação.

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