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Q2723624 Medicina

Trata-se de uma doença comum que atinge a faixa de 20 aos 50 anos. Possui, como apresentação clínica, dor mamária cíclica, com o acme álgico a fase pré e perimenstrual. Ao exame, geralmente, apresenta massas múltiplas dolorosas, bilaterais. Geralmente, com flutuação rápida no tamanho da massa.


Assinale a alternativa que identifica a doença descrita:

Alternativas

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Alternativa Correta: C - Alteração fibrocística da mama

Esta questão aborda um tema fundamental em Ginecologia e Obstetrícia: as características clínicas de doenças mamárias benignas. O foco aqui é entender a apresentação clínica e as características comuns da alteração fibrocística da mama, uma condição não cancerosa bastante comum.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alteração fibrocística da mama é uma condição benigna que afeta mulheres principalmente entre os 20 e 50 anos. Essa condição se caracteriza por dor mamária cíclica, ou seja, a dor que varia de acordo com o ciclo menstrual, sendo mais intensa no período pré e perimenstrual. Ao exame, nota-se a presença de massas múltiplas, dolorosas e bilaterais, que podem mudar de tamanho rapidamente. Todas essas características estão presentes na descrição clínica do enunciado, confirmando que a resposta correta é a alternativa C.

Análise das Alternativas Incorretas:

  • A - Carcinoma Ductal Invasivo: Esta é uma condição maligna e não se apresenta, tipicamente, com dor cíclica ou com alterações rápidas no tamanho das massas. A apresentação clínica geralmente envolve um nódulo fixo e indolor, o que é inconsistente com o enunciado.
  • B - Carcinossarcoma: Outra condição maligna, extremamente rara, e não corresponde ao padrão de flutuação rápida e dor cíclica descrita no enunciado.
  • D - Angiossarcoma mamário: Este é um tumor raro e maligno, que normalmente não apresenta dor cíclica ou massas móveis, sendo incongruente com a descrição.
  • E - Tumor filoide maligno: Embora possa apresentar massa palpável, essa condição é mais estável em seu crescimento e não se altera rapidamente como descrito no enunciado.

Para resolver questões como esta, foque em identificar os sinais e sintomas característicos das condições apresentadas nas alternativas. Lembre-se sempre de associar o quadro clínico descrito no texto de apoio com o conhecimento teórico sobre as doenças mamárias.

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Analisando as alternativas

A alternativa correta é: C) Alteração fibrocística da mama.

Justificativa:

A descrição clínica apresentada é altamente sugestiva de alteração fibrocística da mama, uma condição benigna caracterizada por alterações nos tecidos da mama, incluindo o crescimento de tecido fibroso e a formação de cistos.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

  • A) Carcinoma Ductal Invasivo: É o tipo mais comum de câncer de mama e, geralmente, não apresenta dor cíclica e massas bilaterais múltiplas.
  • B) Carcinossarcoma: É um tipo raro de câncer de mama com crescimento rápido e agressivo, não se encaixando no perfil clínico descrito.
  • D) Angiossarcoma mamário: É um tipo raro de câncer que se origina dos vasos sanguíneos da mama, não apresentando as características clínicas descritas.
  • E) Tumor filoide maligno: É um tumor raro que pode crescer rapidamente e apresentar-se como uma massa palpável, mas geralmente é unilateral e não apresenta a característica de dor cíclica.

Características da Alteração Fibrocística da Mama:

  • Dor cíclica: A dor costuma piorar antes e durante a menstruação, devido às flutuações hormonais.
  • Massas múltiplas: As mamas podem apresentar várias massas pequenas e dolorosas, geralmente bilaterais.
  • Flutuação no tamanho: O tamanho das massas pode variar ao longo do ciclo menstrual.
  • Benigna: A alteração fibrocística da mama é uma condição benigna, ou seja, não é cancerígena.

Em resumo:

A combinação de dor mamária cíclica, massas múltiplas bilaterais e flutuação no tamanho das massas, especialmente em mulheres na faixa dos 20 aos 50 anos, é altamente sugestiva de alteração fibrocística da mama.

É importante ressaltar que:

  • O diagnóstico definitivo deve ser feito por um médico através do exame físico, mamografia e, em alguns casos, ultrassonografia ou punção aspirativa por agulha fina (PAAF).
  • O acompanhamento regular é fundamental para monitorar as alterações nas mamas e descartar qualquer outra patologia.

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