Menino de 4 anos, há 2 meses apresenta febre diariamente, 2...

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Q523810 Medicina
Menino de 4 anos, há 2 meses apresenta febre diariamente, 2 picos por dia, 39 a 40°C, acompanhada por dificuldade para movimentar-se ao acordar, que persiste até o meio da manhã, associada à claudicação. Ao exame físico apresenta-se em REG, descorado 2+/4+, hidratado, febril, sopro sistólico 2+/6+, com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Apresenta artrite simétrica em tornozelos, joelhos e punhos. Não faz parte do diagnóstico diferencial deste caso:
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