Menino de 4 anos, há 2 meses apresenta febre diariamente, 2...
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Q523810
Medicina
Menino de 4 anos, há 2 meses apresenta febre
diariamente, 2 picos por dia, 39 a 40°C, acompanhada
por dificuldade para movimentar-se ao acordar, que
persiste até o meio da manhã, associada à claudicação.
Ao exame físico apresenta-se em REG, descorado
2+/4+, hidratado, febril, sopro sistólico 2+/6+, com
fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço
a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Apresenta artrite
simétrica em tornozelos, joelhos e punhos. Não faz
parte do diagnóstico diferencial deste caso: