Paciente 60 anos, sexo feminino, vem ao Posto de Saúde para ...

A alternativa correta é a A: Edema, proteinúria >3,5g em 24 horas, hipoalbuminemia.

Esta questão aborda a Síndrome Nefrótica, um conjunto de sinais e sintomas que ocorre quando há uma lesão nos glomérulos dos rins, levando a uma perda significativa de proteínas na urina. Esse quadro é caracterizado principalmente por três achados laboratoriais: edema (inchaço), proteinúria maciça (perda de mais de 3,5g de proteínas por dia na urina) e hipoalbuminemia (níveis baixos de albumina no sangue).

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Redução do ritmo de filtração glomerular, hematúria e oligúria: Esta descrição é mais característica da Síndrome Nefrítica, que envolve inflamação glomerular e geralmente é acompanhada por hematúria (sangue na urina) e oligúria (diminuição do volume urinário), além de redução no ritmo de filtração glomerular. Não é compatível com os achados da paciente descrita.

C - Anemia, hipercoagualabilidade, edema: Embora o edema faça parte da síndrome nefrótica, a anemia não é um achado inicial típico. A hipercoagulabilidade pode ocorrer na síndrome nefrótica, mas a alternativa não descreve a condição de forma completa e correta, já que falta a referência à proteinúria e hipoalbuminemia.

D - Dislipidemia, proteinúria <2,5g em 24 horas, hematúria: A dislipidemia pode ser um componente da síndrome nefrótica, mas a proteinúria menor que 2,5g e a presença de hematúria são características mais associadas a outras condições, não à síndrome nefrótica.

E - Edema, hipercoagulabilidade, hiperalbuminemia: Embora edema e hipercoagulabilidade sejam compatíveis, a hiperalbuminemia é o oposto do que se espera na síndrome nefrótica, onde há hipoalbuminemia.

Com a compreensão desses conceitos, fica claro que a alternativa A reflete precisamente as características clínicas e laboratoriais da Síndrome Nefrótica. É fundamental que os candidatos a concursos públicos estejam familiarizados com estas diferenças clínicas para a correta compreensão e resolução de questões sobre patologias renais.

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