Um homem de 41 anos, previamente hígido, procura atendiment...

Para resolver esta questão, precisamos entender que o paciente apresenta uma dispneia (dificuldade para respirar) há 3 semanas e uma dor leve no hemitórax direito. Este contexto clínico requer uma investigação para possíveis embolias pulmonares, uma vez que o dímero-D está elevado (1260 ng/ml), indicando possível formação de coágulos.

A alternativa correta é C - Solicitar angiotomografia de tórax. Esta opção é a mais adequada porque a angiotomografia de tórax (também conhecida como angio-TC) é um exame de imagem não invasivo que permite visualizar as artérias pulmonares e detectar a presença de trombos (coágulos de sangue) que poderiam estar causando a embolia pulmonar.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Solicitar ressonância cardíaca: Não é a melhor escolha, pois a ressonância cardíaca é usada principalmente para avaliar a estrutura e função do coração, não sendo o exame de primeira linha para investigar embolia pulmonar.
• B - Solicitar cintilografia miocárdica: Este exame é utilizado para avaliar a perfusão do miocárdio (músculo cardíaco) e não é indicado para avaliação de embolias pulmonares.
• D - Prescrever diurético e analgésico comum: Esta abordagem trata sintomas, mas não investiga a causa subjacente da dispneia e do nível elevado de dímero-D, que pode ser crítico.
• E - Programar ecocardiograma com estresse farmacológico: Utilizado para avaliar a função cardíaca sob estresse, o ecocardiograma com estresse não ajuda diretamente a identificar embolias pulmonares.

Portanto, com base nos sintomas e exames apresentados, a angiotomografia de tórax é o procedimento mais apropriado para confirmar ou descartar a presença de embolia pulmonar.

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