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Q2135221 Medicina
Um homem de 68 anos procura o médico no consultório após ter recebido alta hospitalar há dois dias. O relatório de alta informa que o homem permaneceu 5 (cinco) dias internado para tratamento de “exacerbação aguda de DPOC”, com uso de amoxicilina-clavulanato, azitromicina e prednisona 40mg durante 5 (cinco) dias, e oxigenoterapia por 3 (três) dias. Ele ainda está em uso de salbutamol para alívio de dispneia. O paciente relata carga tabágica de 45 anos-maço e tosse crônica. Nega qualquer diagnóstico prévio de doença respiratória.

Entre as medidas indicadas neste momento para redução do risco de nova exacerbação NÃO está incluída (o):
Alternativas

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Alternativa Correta: A - Espirometria.

Tema Central: A questão aborda estratégias para reduzir o risco de novas exacerbações em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Essa condição respiratória é caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas, geralmente associada ao tabagismo. Conhecimentos sobre DPOC, suas exacerbações e estratégias preventivas são fundamentais para responder corretamente.

Justificativa para a Alternativa Correta (A - Espirometria):

A espirometria é um exame utilizado para diagnosticar e monitorar a função pulmonar, essencial no diagnóstico e acompanhamento de doenças respiratórias como a DPOC. No entanto, a espirometria não é uma medida preventiva para reduzir o risco de novas exacerbações da DPOC. Portanto, nesta questão, ela é a alternativa que NÃO está incluída entre as medidas preventivas.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Cessação do tabagismo: A cessação do tabagismo é a medida mais efetiva para prevenir a progressão da DPOC e reduzir o risco de exacerbações. Parar de fumar diminui a inflamação nas vias aéreas e melhora a função pulmonar, tornando essa prática uma medida preventiva válida.

C - Terapia com beta-agonista de longa duração: Medicamentos como os beta-agonistas de longa duração ajudam a manter as vias aéreas abertas, melhorando a respiração e reduzindo a frequência de exacerbações em pacientes com DPOC.

D - Treinamento da utilização da medicação inalatória: Ensinar corretamente o uso de medicações inalatórias é essencial para garantir a eficácia do tratamento, prevenindo exacerbações por uso inadequado dos medicamentos.

E - Vacinação anti-influenza, antipneumocócica e antiCOVID-19: A vacinação ajuda a prevenir infecções respiratórias que podem desencadear exacerbações na DPOC. Por isso, é uma medida preventiva importante.

Conclusão: Trata-se de identificar qual das opções não é uma medida preventiva para reduzir o risco de novas exacerbações em pacientes com DPOC. Somente a espirometria, que serve para diagnóstico e monitoramento, não tem função preventiva direta nesse contexto.

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Comentários

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A resposta correta é a alternativa A - Espirometria. A espirometria é um exame que mede a quantidade de ar que uma pessoa pode respirar e a rapidez com que pode expelir o ar dos pulmões. Embora seja um exame útil para diagnosticar e monitorar o DPOC, ele não é uma medida indicada para reduzir o risco de nova exacerbação. As outras medidas mencionadas são importantes para reduzir o risco de uma nova exacerbação, como a cessação do tabagismo, a terapia com beta-agonista de longa duração, o treinamento da utilização da medicação inalatória e a vacinação contra a influenza, o pneumococo e a COVID-19. É importante enfatizar a importância dessas medidas para o paciente, a fim de melhorar sua qualidade de vida e prevenir novas exacerbações.

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