Pacientes diabéticos têm risco cardiovascular aumentado. Par...

Vamos analisar a questão e identificar a alternativa correta. O ponto central aqui é a prevenção primária de eventos cardiovasculares em um paciente com diabetes mellitus tipo 2, que já traz um alto risco cardiovascular devido ao tempo de doença e níveis de LDL. A chave é determinar qual intervenção é mais eficaz e indicada para reduzir esse risco.

A alternativa C é a correta: terapia de alta potência com atorvastatina 40mg. As estatinas são amplamente recomendadas para a prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes com diabetes tipo 2, especialmente quando apresentam níveis elevados de LDL, como é o caso. A atorvastatina é uma escolha comum e eficaz para reduzir o colesterol LDL e, consequentemente, o risco cardiovascular.

Agora, vamos examinar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Varfarina para manter o RNI entre 2 e 3: A varfarina é um anticoagulante usado principalmente para prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com condições como fibrilação atrial ou trombose venosa profunda. Não é indicada para prevenção primária de eventos cardiovasculares em pacientes com diabetes sem histórico de trombose.

B - Tromboprofilaxia com rivaroxabana 10mg/dia: Semelhante à varfarina, a rivaroxabana é um anticoagulante utilizado para prevenir trombose venosa e embolia pulmonar. Não é adequada para a prevenção primária de eventos cardiovasculares em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

D - Reposição de calcitriol para atingir níveis séricos acima de 30ng/ml: O calcitriol é uma forma ativa de vitamina D, importante para a saúde óssea. Seu uso não está relacionado à redução de risco cardiovascular em pacientes com diabetes.

E - Terapia de dupla antiagregação com aspirina 100mg e ticagrelor 90mg: A terapia de dupla antiagregação é indicada para prevenção secundária, principalmente após síndromes coronarianas agudas. Não é recomendada para prevenção primária em pacientes com diabetes sem eventos prévios.

Em resumo, a alternativa C é a única que aborda corretamente o tratamento indicado para o perfil de risco cardiovascular do paciente descrito.

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A resposta correta é a alternativa C - terapia de alta potência com atorvastatina 40mg. Isso porque pacientes diabéticos têm maior risco cardiovascular e, nesse caso, o homem em questão já possui diabetes mellitus tipo 2 há mais de 10 anos e um nível elevado de LDL, que é considerado um dos principais fatores de risco para eventos cardiovasculares graves. A atorvastatina é um medicamento da classe das estatinas, indicado para redução do colesterol LDL e prevenção de eventos cardiovasculares. É importante ressaltar que a escolha do tratamento deve ser feita por um médico, considerando o perfil do paciente e seus fatores de risco.