Paciente CSM, do sexo feminino, 28 anos de idade. Ref...

Paciente CSM, do sexo feminino, 28 anos de idade. Refere que há 05 anos vem apresentando palpitações e dificuldade respiratória aos grandes esforços e que piorou destes sintomas há cerca de quatro meses. Relata estar no 7º mês de gestação. Ao exame do precórdio, a paciente apresenta 1ª bulha aumentada de intensidade, sopro diastólico em ruflar +++ no 5º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular, que se irradia para a axila, apresenta também sopro diastólico em jato de vapor + que também se irradia para axila, ambos os sopros aumentam sua intensidade quando a paciente adota o decúbito lateral esquerdo. Este quadro clínico é característico da seguinte lesão valvar: