É uma característica do diabetes insipidus central:
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Para resolver essa questão, é essencial compreender o que é o Diabetes Insipidus (DI) Central. Este é um distúrbio caracterizado pela deficiência na secreção de hormônio antidiurético (ADH), também conhecido como vasopressina. O ADH é produzido no hipotálamo e liberado pela hipófise posterior. Sua função principal é regular a retenção de água pelos rins. Portanto, no DI central, a falta de ADH leva à produção excessiva de urina diluída.
A alternativa C - a presença de secreção deficiente de hormônio antidiurético é a correta, pois descreve precisamente o mecanismo subjacente ao Diabetes Insipidus Central.
Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
A - poder ser induzido pelo uso crônico de lítio. Esta alternativa está incorreta, pois o uso crônico de lítio está associado ao Diabetes Insipidus Nefrogênico, não ao central. No DI nefrogênico, os rins são incapazes de responder adequadamente ao ADH.
B - ser frequentemente de causa hereditária ligada ao cromossomo X. Esta afirmação está incorreta. Embora algumas formas de DI central possam ser hereditárias, a forma ligada ao cromossomo X está geralmente associada ao DI nefrogênico. No DI central, as causas mais comuns são adquiridas, como lesões na hipófise ou no hipotálamo.
D - cursar com hiponatremia. Esta alternativa está incorreta, pois é o oposto do que ocorre no DI central. Devido à perda excessiva de água, é mais comum que ocorra hipernatremia (níveis elevados de sódio no sangue).
E - não responder à administração de vasopressina. Esta alternativa é incorreta porque, no DI central, a administração de vasopressina (ou ADH sintético) normaliza a função renal, corrigindo o problema de concentração urinária. A falta de resposta à vasopressina é mais característica do DI nefrogênico.
Compreender essas diferenças ajuda a identificar corretamente o distúrbio e sua fisiopatologia. Ao estudar endocrinologia, é importante distinguir entre causas centrais e periféricas de doenças hormonais, pois isso influencia tanto o diagnóstico quanto o tratamento.
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O diabetes insípidus central tem origem no sistema nervoso central. O hipotálamo e a hipófise (glândulas localizadas na base do cérebro) são responsáveis pela produção do hormônio antidiurético, abreviado por ADH e também chamado de vasopressina.
Correta C
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