Supondo-se que, na consulta, a paciente apresente a seguinte...
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Q2135236
Medicina
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Uma paciente de 68 anos procura o posto de saúde
com queixa de mialgia difusa, adinamia, sono não
reparador e cefaleia holocraniana. Descreve que a
cefaleia é quase diária, pior ao final do dia, irradia
para região occipital e alivia com analgésico comum.
Nega fotofobia ou fonofobia. Nega sintomas constitucionais como febre ou emagrecimento. Relata
momentos de estresse familiar – está em processo
de divórcio. Descreve insônia desde a adolescência,
com sono não reparador. É hipertensa, relata cirurgia prévia na tireoide e fratura de punho após queda
da própria altura. Em uso de: levotiroxina, enalapril,
metformina e alendronato.
Supondo-se que, na consulta, a paciente apresente a seguinte densitometria óssea:
Densitometria mineral óssea:
- Fêmur proximal: T score de -1.5, Z score de -1, densidade mineral óssea de 0.897 g/cm2; - Colo fêmur: T score de -2,2, Z score de -1, densidade mineral óssea de 0.877 g/cm2; - Coluna lombar (L1-L4): T score de -1,8, Z score de 2, densidade mineral óssea de 1,340 g/cm2.
Em relação à indicação do alendronato, é correto afirmar que
Densitometria mineral óssea:
- Fêmur proximal: T score de -1.5, Z score de -1, densidade mineral óssea de 0.897 g/cm2; - Colo fêmur: T score de -2,2, Z score de -1, densidade mineral óssea de 0.877 g/cm2; - Coluna lombar (L1-L4): T score de -1,8, Z score de 2, densidade mineral óssea de 1,340 g/cm2.
Em relação à indicação do alendronato, é correto afirmar que
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A questão apresenta um caso clínico de uma paciente idosa com múltiplos sintomas e comorbidades, tendo um foco na densitometria óssea e na medicação chamada alendronato. Os scores T e Z da densitometria óssea mostram uma condição de osteopenia, que é uma ligeira perda de massa óssea, não chegando a ser osteoporose. O alendronato é uma medicação usada no tratamento da osteoporose, porém, também pode ser usada na osteopenia em casos de fatores de risco para fraturas. A paciente, além de ser idosa, já sofreu uma fratura e tem insônia crônica, que são fatores de risco para fraturas. Portanto, mesmo possuindo osteopenia, o quadro clínico indica a manutenção da medicação, tornando a alternativa C a correta.
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