A paciente descreve um quadro de mialgia difusa, cefaleia, f...

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Q2135237 Medicina
Uma paciente de 68 anos procura o posto de saúde com queixa de mialgia difusa, adinamia, sono não reparador e cefaleia holocraniana. Descreve que a cefaleia é quase diária, pior ao final do dia, irradia para região occipital e alivia com analgésico comum. Nega fotofobia ou fonofobia. Nega sintomas constitucionais como febre ou emagrecimento. Relata momentos de estresse familiar – está em processo de divórcio. Descreve insônia desde a adolescência, com sono não reparador. É hipertensa, relata cirurgia prévia na tireoide e fratura de punho após queda da própria altura. Em uso de: levotiroxina, enalapril, metformina e alendronato.  
A paciente descreve um quadro de mialgia difusa, cefaleia, fadiga e sono não reparador. O médico que a avaliou suspeitou de fibromialgia e resolveu fazer um tratamento de prova.

Qual é o tratamento considerado de primeira linha para a fibromialgia?
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A questão está perguntando qual é o tratamento considerado de primeira linha para a fibromialgia, uma condição caracterizada por dor crônica generalizada, fadiga, sono não reparador e sintomas cognitivos. A alternativa D é a correta porque a fibromialgia é geralmente gerenciada com uma combinação de medicamentos e intervenções não farmacológicas. Os antidepressivos tricíclicos são frequentemente usados devido à sua eficácia na redução da dor, melhoria do sono e redução da fadiga. Além disso, a atividade física regular é recomendada porque ajuda a reduzir a dor e a fadiga, além de melhorar o humor e a qualidade do sono. A psicoterapia pode auxiliar no manejo do estresse e na melhora da qualidade de vida. Finalmente, estratégias para melhorar a qualidade do sono são essenciais, uma vez que o sono não reparador é um sintoma chave da fibromialgia. Essa combinação é considerada a primeira linha de tratamento para a fibromialgia.

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