Pacientes que relatam fraqueza podem querer estar se referi...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a alternativa D.
Agora, vamos entender o porquê.
A questão aborda a Escala de Avaliação de Força Muscular da Medical Research Council (MRC). Esta escala é amplamente utilizada na fisioterapia para quantificar a força muscular de pacientes, sendo crucial para a avaliação clínica e planejamento de intervenções fisioterapêuticas.
A escala varia de 0 a 5, sendo:
- 0 - Nenhuma contração visível ou palpável
- 1 - Traço de contração, sem produção de movimento (correspondente à alternativa D)
- 2 - Movimento com eliminação da gravidade
- 3 - Movimento contra a gravidade, mas sem resistência adicional
- 4 - Movimento contra resistência moderada
- 5 - Força muscular normal
Agora vamos às justificativas das alternativas:
Alternativa A: Incorreta. A gradução de força 3 descreve movimento contra a gravidade, mas sem resistência adicional, e não contra resistência moderada.
Alternativa B: Incorreta. A graduação de força 2 descreve movimento com eliminação da gravidade e não contra a gravidade.
Alternativa C: Incorreta. A graduação de força 4 descreve movimento contra resistência moderada e não movimento com eliminação da gravidade.
Alternativa D: Correta. A graduação de força 1 descreve corretamente um traço de contração, sem produção de movimento.
Alternativa E: Incorreta. A graduação de força 5 descreve força muscular normal e não a ausência de contração.
A compreensão correta da Escala de Avaliação de Força Muscular é essencial para a prática clínica em fisioterapia, permitindo uma avaliação precisa da força muscular dos pacientes.
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Comentários
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Os níveis são os seguintes:
Grau 0: O paciente não consegue ativar o músculo, portanto, nenhum movimento é observado. Para o grau 0, não verei ou sentirei uma cintilação ou traço de contração ou movimento.
Grau 1: o paciente pode ativar o músculo, sem mover o membro. Portanto, apenas um traço ou cintilação de movimento é visto ou sentido durante a palpação do músculo.
Grau 2: o movimento em toda a amplitude de movimento só pode ocorrer se a gravidade for eliminada. Para distinguir entre os graus 1 e 2, temos que colocar o paciente em uma posição deitada de lado para eliminar a gravidade. Em seguida, apoiarei a perna do paciente, flexionando-a totalmente e pedindo ao paciente que a estenda. Se o meu paciente conseguir se movimentar em toda a amplitude de movimento, esse é um grau 2. Se nenhum movimento for possível, estamos falando de grau 1.
Grau 3: o paciente consegue vencer a gravidade e se movimentar por toda a amplitude de movimento sem resistência por parte do examinador. Para o grau 3, pedirei ao meu paciente que estenda o joelho contra a gravidade.
Grau 4: fraqueza com resistência. Assim, o paciente pode se movimentar por toda a amplitude de movimento com resistência moderada por parte do examinador. Para o grau 4, darei resistência moderada contra a extensão do joelho do meu paciente.
Grau 5: força total. Assim, seu paciente pode se movimentar por toda a amplitude de movimento contra a resistência total do examinador e, para o grau 5, ofereça resistência total contra a extensão do joelho do paciente. Para distinguir entre um grau 4 e 5, certifique-se de comparar as duas pernas.
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