Um paciente de 75 anos, diabético, tabagista e hipertenso ap...

O tema central da questão é a avaliação de um paciente idoso com histórico de doenças cardiovasculares que apresentou sintomas sugestivos de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) transitório, conhecido como Ataque Isquêmico Transitório (AIT). Para resolver essa questão, é essencial compreender quais exames são necessários para estratificação de risco e planejamento terapêutico em casos como esse.

A alternativa correta é a C - Eletroencefalograma.

Justificativa da Alternativa Correta:

O eletroencefalograma (EEG) é um exame utilizado principalmente para avaliar a atividade elétrica do cérebro e é mais indicado para investigar distúrbios como epilepsia. No contexto de um AIT ou AVC, este exame não é relevante para a estratificação de risco ou planejamento terapêutico, pois não fornece informações sobre a circulação sanguínea cerebral ou sobre alterações estruturais no cérebro.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Eletrocardiograma: O eletrocardiograma (ECG) é fundamental para avaliar a presença de arritmias cardíacas, como fibrilação atrial, que podem causar embolia cerebral, um importante fator de risco para AVC.

B - Ecocardiograma: Este exame é essencial para visualizar a estrutura e função do coração. Ajuda a detectar fontes de embolia cardíaca, como trombos, que podem resultar em eventos cerebrais isquêmicos.

D - Tomografia de crânio: A tomografia é crucial para descartar hemorragias cerebrais e para confirmar a falta de lesões estruturais, ajudando a diferenciar entre um AIT e um AVC completo.

E - Doppler de artérias cervicais: O exame de doppler é utilizado para avaliar o fluxo sanguíneo nas artérias que levam sangue ao cérebro, identificando estreitamentos ou oclusões que podem aumentar o risco de AVC.

Todos os exames listados nas alternativas incorretas são importantes para o manejo de um paciente com suspeita de AIT ou AVC, exceto o EEG, que não está diretamente relacionado ao diagnóstico ou tratamento dessas condições.

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A alternativa correta é C - Eletroencefalograma. O paciente apresenta sinais sugestivos de um possível acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), que é uma emergência médica que requer avaliação imediata e tratamento adequado. Nesse caso, os exames necessários para estratificação de risco e planejamento terapêutico incluem: eletrocardiograma, ecocardiograma, tomografia de crânio e doppler de artérias cervicais. O eletroencefalograma não é útil nesse contexto, pois é um exame que avalia a atividade elétrica cerebral e não fornece informações relevantes para o diagnóstico e tratamento de um AVCI.