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Q2331578 Fisioterapia
A Estimulação Elétrica Funcional (FES) tem como base a produção da contração por meio da estimulação elétrica, que despolariza o nervo motor, produzindo uma resposta sincrônica em todas as unidades motoras do músculo. Esse sincronismo promove uma contração eficiente, mas é necessário treinamento específico, a fim de evitar a fadiga precoce que impediria a utilização funcional do método com o objetivo reabilitacional. Analise os diagnósticos a seguir:
1. Jovem com Guillain Barré em fase hospitalar-enfermaria 2. Idoso com mononeuropatia do nervo sural e marca-passo cardíaco 3. Jovem com traumatismo cranioencefálico com quadro de espasticidade 4. Mulher com 10 semanas de gestação e lombalgia aguda 5. Adulto hipertenso grave controlado sob medicação 6. Mulher com linfedema em membro inferior pós-cirurgia vascular
Em quais pacientes seria contraindicado o uso da Estimulação Elétrica Funcional (FES)?
Alternativas

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Alternativa correta: C - 2, 4 e 5.

A questão aborda a Estimulação Elétrica Funcional (FES), uma técnica terapêutica que utiliza estímulos elétricos para provocar contrações musculares. Esta metodologia é essencial para a reabilitação, especialmente em casos onde há comprometimento neuromuscular. No entanto, existem condições específicas onde o uso da FES é contraindicado devido aos riscos associados.

Vamos analisar cada um dos diagnósticos apresentados para entender melhor:

1. Jovem com Síndrome de Guillain-Barré em fase hospitalar-enfermaria: A FES não é necessariamente contraindicado aqui. A decisão de usar FES dependerá da avaliação clínica e do estágio da doença.

2. Idoso com mononeuropatia do nervo sural e marca-passo cardíaco: Contraindicado. Pacientes com marca-passo cardíaco não devem ser submetidos à FES, pois a estimulação elétrica pode interferir no funcionamento do dispositivo.

3. Jovem com traumatismo cranioencefálico com quadro de espasticidade: A FES pode ser usada para ajudar na redução da espasticidade e na reabilitação, portanto, não é contraindicado.

4. Mulher com 10 semanas de gestação e lombalgia aguda: Contraindicado. Durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, a FES é contraindicado devido aos riscos potenciais para o feto.

5. Adulto hipertenso grave controlado sob medicação: Contraindicado. Embora a hipertensão esteja controlada, a FES deve ser evitado em pacientes com hipertensão grave devido ao risco de aumento da pressão arterial durante a estimulação.

6. Mulher com linfedema em membro inferior pós-cirurgia vascular: Embora a FES possa ser usada com cautela em alguns casos de linfedema, não é uma contraindicação absoluta. A decisão depende da avaliação clínica específica.

Assim, a alternativa C é a correta, pois os pacientes com condições 2, 4 e 5 têm contraindicações claras para o uso da FES.

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Comentários

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O item 5 "Adulto hipertenso grave controlado sob medicação", se está controlado, acredito que não seria uma contraindicação, porém o gabarito da questão traz a alternativa C como correta.

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