Sobre a anestesia de pacientes diabéticos analise os seguin...

Vamos analisar a questão sobre anestesia em pacientes diabéticos e identificar a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F) para cada afirmação. O tema central aqui é entender como a condição diabética influencia o manejo anestésico e os riscos associados durante uma cirurgia.

Alternativa correta: A - V-V-V-V

A explicação detalhada para cada item é a seguinte:

(V) A ativação do sistema nervoso simpático e a liberação de catecolaminas, cortisol e hormônio do crescimento realmente podem transformar um diabético bem controlado em um paciente cetoacidótico. Durante o estresse da cirurgia, o corpo libera hormônios de estresse que podem desestabilizar o controle glicêmico, levando potencialmente à cetoacidose, uma condição grave em diabéticos.

(V) Um diabético mal controlado, em estado catabólico, irá experimentar efeitos metabólicos profundos da cirurgia e anestesia. Isso é verdadeiro porque a cirurgia pode intensificar o estado catabólico e o estresse metabólico, especialmente em pacientes com controle glicêmico inadequado.

(V) A hiperglicemia aguda e crônica pode aumentar o risco de lesão miocárdica isquêmica. Hiperglicemia está associada a complicações cardiovasculares, e durante a cirurgia, o risco de eventos cardíacos aumenta em pacientes com glicose elevada.

(V) A cirurgia está associada a uma redução da sensibilidade periférica à insulina. Durante e após a cirurgia, é comum ocorrer resistência à insulina, o que pode dificultar o controle da glicemia.

As demais alternativas (B, C, D) são incorretas porque não refletem a verdade de todos os itens apresentados. Cada item nesta alternativa é fundamentado em conhecimento fisiopatológico do diabetes e suas implicações durante procedimentos cirúrgicos e anestésicos.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão apresentada trata dos efeitos que a cirurgia e a anestesia podem ter em pacientes diabéticos. A resposta correta é a alternativa A - V-V-V-V, indicando que todos os itens são verdadeiros. Vamos analisar cada afirmação para compreender o porquê: 1. "A ativação do sistema nervoso simpático e a liberação de catecolaminas, cortisol e hormônio do crescimento podem transformar um diabético bem controlado em um paciente cetoacidótico." Esta afirmação é verdadeira. O estresse da cirurgia pode ativar o sistema nervoso simpático e desencadear a liberação de hormônios que elevam a glicose sanguínea, o que pode levar a uma descompensação do controle glicêmico e, em casos graves, a cetoacidose diabética em pacientes suscetíveis. 2. "Um diabético mal controlado, em estado catabólico, irá experimentar efeitos metabólicos profundos da cirurgia e anestesia." Isso também é verdadeiro, pois o diabetes mal controlado pode agravar o estado catabólico induzido pela cirurgia, resultando em alterações metabólicas significativas que podem complicar tanto a anestesia quanto a recuperação pós-operatória. 3. "A hiperglicemia aguda e crônica pode aumentar o risco de lesão miocárdica isquêmica." Esta afirmação é verdadeira, já que a hiperglicemia pode contribuir para a aterosclerose e o aumento da trombose, o que aumenta o risco de eventos isquêmicos, incluindo lesões miocárdicas. 4. "A cirurgia está associada a uma redução da sensibilidade periférica à insulina." Isso também é verdadeiro. O trauma cirúrgico e a resposta inflamatória a ele estão associados a um aumento nos níveis de hormônios contrarreguladores e citocinas, o que pode levar à resistência à insulina periférica. Portanto, cada uma das afirmações está corretamente classificada como verdadeira, justificando a resposta correta ser a alternativa A - V-V-V-V.