Com relação à assistência da equipe de enfermagem em...

um dos principais cuidados de enfermagem para pacientes neste quadro é a manutenção e monitorização hemodinâmica do balão intra-aórtico e prevenção de agravos.

Assistência de Enfermagem em Choque Cardiogênico

A alternativa correta é a C: manter a permeabilidade do cateter Swan-Ganz.

Justificativa:

O cateter de Swan-Ganz é um instrumento essencial na monitorização hemodinâmica de pacientes em choque cardiogênico. Ele permite a medida direta de pressão arterial pulmonar, pressão capilar pulmonar e débito cardíaco, informações cruciais para o ajuste da terapia e o acompanhamento da evolução do paciente.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• A) deixar o paciente deitado e sedado: Embora o repouso seja importante, a posição do paciente pode variar de acordo com a necessidade de otimizar a ventilação e a perfusão. Além disso, a sedação deve ser individualizada e utilizada com cautela, pois pode mascarar sinais de deterioração clínica.
• B) verificar somente a temperatura axilar: A temperatura axilar é apenas um dos parâmetros vitais a serem monitorados. Em pacientes em choque, é fundamental acompanhar a temperatura central, pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigênio.
• D) aliviar a dor com medicação analgésica, por meio de altas doses: A dor deve ser controlada, mas o uso de altas doses de analgésicos pode comprometer a função respiratória e cardiovascular, especialmente em pacientes com choque. A escolha do analgésico e a dose devem ser individualizadas e acompanhadas de perto.
• E) administrar hemostáticos e diuréticos: O choque cardiogênico não é causado por hemorragia, portanto, a administração de hemostáticos não é indicada. Diuréticos podem ser utilizados em alguns casos, mas a sua indicação e dosagem devem ser cuidadosas, pois podem piorar a hipoperfusão renal.

Outras medidas importantes na assistência de enfermagem ao paciente com choque cardiogênico:

• Monitorização contínua: Além do cateter de Swan-Ganz, é importante monitorar a pressão arterial invasiva, eletrocardiograma, oximetria de pulso e débito urinário.
• Oxigenoterapia: Manter a saturação de oxigênio adequada é fundamental para garantir a oxigenação dos tecidos.
• Suporte ventilatório: Pode ser necessário o uso de ventilação mecânica para garantir a troca gasosa adequada.
• Vasoativos: A administração de drogas vasoativas pode ser necessária para aumentar a pressão arterial e melhorar a perfusão dos órgãos.
• Controle hídrico: O balanço hídrico deve ser rigorosamente controlado para evitar sobrecarga volêmica e edema pulmonar.
• Prevenção de complicações: É importante prevenir complicações como úlceras por pressão, trombose venosa profunda e infecção.

Em resumo:

A assistência de enfermagem ao paciente com choque cardiogênico é complexa e exige conhecimento técnico e habilidade para monitorar e tratar as diversas alterações fisiológicas presentes nesse quadro. A manutenção da permeabilidade do cateter de Swan-Ganz é fundamental para o acompanhamento hemodinâmico e o ajuste da terapia.