Homem, 28 anos, com histórico de doença de Crohn, apresenta diarreia crônica, dor
abdominal em quadrante inferior direito e perda de peso. A colonoscopia revela múltiplas úlceras
aftoides no íleo terminal e áreas de estenose na válvula ileocecal, que dificulta, mas não impede a
passagem do aparelho. Na Tomografia Computadorizada (TC) com protocolo de enterotomografia,
observa-se área de estenose, sem dilatação à montante e com estigmas de atividade de doença. Qual
das seguintes alternativas apresenta o tratamento inicial mais adequado para esse paciente?

Question

Homem, 28 anos, com histórico de doença de Crohn, apresenta diarreia crônica, dor 
abdominal em quadrante inferior direito e perda de peso. A colonoscopia revela múltiplas úlceras 
aftoides no íleo terminal e áreas de estenose na válvula ileocecal, que dificulta, mas não impede a 
passagem do aparelho. Na Tomografia Computadorizada (TC) com protocolo de enterotomografia, 
observa-se área de estenose, sem dilatação à montante e com estigmas de atividade de doença. Qual 
das seguintes alternativas apresenta o tratamento inicial mais adequado para esse paciente?  Alternativa A: Terapia biológica com inibidor de TNF-alfa, como infliximabe.  Ou Alternativa B: Terapia com antibiótico via oral, como vancomicina. Ou Alternativa C: Terapia com aminossalicilato, como mesalazina.  Ou Alternativa D: Terapia conservadora, com reavaliação em 6 meses com calprotectina fecal.  Ou Alternativa E: Terapia combinada com aminossalicilato e imunobiológico.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [A] Terapia biológica com inibidor de TNF-alfa, como infliximabe.

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Homem, 28 anos, com histórico de doença de Crohn, apresenta ...

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