Homem, 62 anos, previamente saudável, apresenta dor abdominal há dois dias,
localizada no quadrante inferior esquerdo (LLQ), de caráter constante e opressivo. Relata febre de
38,5°C, constipação e náuseas, sem vômitos. Ao exame físico, apresenta dor à palpação no quadrante
inferior esquerdo, além de massa palpável no local. Não há sinais de peritonite generalizada. Exames
laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda. O médico solicitou uma TC do abdome, que
confirmou o diagnóstico de diverticulite aguda com abscesso pericólico (Hinchey I). Com base no caso
apresentado, qual é a conduta mais adequada para esse paciente?

Question

Homem, 62 anos, previamente saudável, apresenta dor abdominal há dois dias, 
localizada no quadrante inferior esquerdo (LLQ), de caráter constante e opressivo. Relata febre de 
38,5°C, constipação e náuseas, sem vômitos. Ao exame físico, apresenta dor à palpação no quadrante 
inferior esquerdo, além de massa palpável no local. Não há sinais de peritonite generalizada. Exames 
laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda. O médico solicitou uma TC do abdome, que 
confirmou o diagnóstico de diverticulite aguda com abscesso pericólico (Hinchey I). Com base no caso 
apresentado, qual é a conduta mais adequada para esse paciente?  Alternativa A: Antibioticoterapia oral ambulatorial, sem necessidade de hospitalização. Ou Alternativa B: Antibioticoterapia intravenosa e observação hospitalar.  Ou Alternativa C: Antibioticoterapia intravenosa e drenagem percutânea do abscesso.  Ou Alternativa D: Cirurgia de urgência para ressecção do segmento afetado.  Ou Alternativa E: Antibioticoterapia oral e acompanhamento clínico com ultrassonografia seriada.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [B] Antibioticoterapia intravenosa e observação hospitalar.

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Homem, 62 anos, previamente saudável, apresenta dor abdomina...

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