Homem, 21 anos, vítima de sequestro há 3 dias, chega ao pron...
Homem, 21 anos, vítima de sequestro há 3 dias, chega ao pronto-socorro com taquicardia, sensação de opressão no peito desde o evento. Paciente diz que assaltantes colocaram a arma na cabeça dele e ameaçaram atirar diversas vezes; em outros momentos, foi vítima de coronhadas. Diz que tem apresentado sonhos assustadores com relação ao que ocorreu, que não consegue dormir, tem sensação de distanciamento com relação às coisas que o rodeiam. Médico assistente descarta qualquer patologia clínica não psiquiátrica.
Qual o tratamento mais indicado nesse momento?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Tema Central da Questão:
Esta questão aborda o manejo inicial de um transtorno de estresse agudo após um evento traumático significativo, como um sequestro. É importante compreender os princípios de cuidado imediato em saúde mental, focando em apoio psicológico, segurança, e manejo de sintomas emocionais agudos. O candidato precisa reconhecer que, em situações de estresse agudo, intervenções invasivas e medicamentosas nem sempre são a primeira escolha.
Alternativa Correta: B - Oferecer suporte, escuta empática, garantir a segurança, reengajar às rotinas conforme aceitação do paciente.
Essa alternativa é a correta porque destaca uma abordagem centrada no suporte psicológico imediato, que inclui oferecer um espaço seguro e de escuta empática. O foco é estabilizar o paciente e ajudá-lo a retornar gradualmente às suas rotinas normais, respeitando seu ritmo. Este é um passo crucial para evitar a evolução para condições mais graves, como o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
Por que as outras alternativas estão incorretas:
A - Realizar o debriefing, com estímulo à expressão de sentimento e pensamentos relacionados ao trauma. Esta abordagem pode ser contraproducente logo após um trauma, pois o debriefing imediato pode aumentar o risco de TEPT ao forçar o paciente a reviver o evento antes de estar pronto.
C - Realizar o debriefing e iniciar o uso de inibidores seletivos de receptação de serotonina para prevenir evolução para TEPT. Similar à alternativa A, esta prática pode não ser benéfica tão cedo após o evento. Além disso, iniciar medicamentos como antidepressivos não é adequado antes de estabelecer uma abordagem não farmacológica e avaliar a necessidade real.
D - Oferecer suporte social, familiar e espiritual, monitorar quadro e iniciar uso de benzodiazepínico para controle de sono e sintomas autonômicos. Embora o suporte social e familiar seja importante, a introdução de benzodiazepínicos logo após o trauma pode mascarar sintomas sem abordar a causa subjacente, além de haver risco de dependência.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos