Homem, 65 anos, com histórico de cirrose hepática e varizes esofágicas, é admitido
no pronto-socorro com hematêmese maciça e sinais de choque hipovolêmico. Ele apresenta
taquicardia (120 bpm), pressão arterial de 80/50 mmHg e confusão mental. Após estabilização inicial
com reposição volêmica, está indicada uma EDA. Qual é a melhor conduta prévia ao procedimento
para esse paciente?

Question

Homem, 65 anos, com histórico de cirrose hepática e varizes esofágicas, é admitido 
no pronto-socorro com hematêmese maciça e sinais de choque hipovolêmico. Ele apresenta 
taquicardia (120 bpm), pressão arterial de 80/50 mmHg e confusão mental. Após estabilização inicial 
com reposição volêmica, está indicada uma EDA. Qual é a melhor conduta prévia ao procedimento 
para esse paciente?  Alternativa A: Realizar EDA imediatamente, sem medidas adicionais.   Ou Alternativa B: Administrar procinético intravenoso e realizar EDA sem intubação.  Ou Alternativa C: Proceder à intubação orotraqueal, devido à gravidade do paciente, antes da EDA, para proteger a 
via aérea.  Ou Alternativa D: Iniciar infusão de vasoconstritores e aguardar estabilização completa antes da EDA.   Ou Alternativa E: Administrar apenas um laxante oral para evacuar o conteúdo gástrico antes da EDA.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [C] Proceder à intubação orotraqueal, devido à gravidade do paciente, antes da EDA, para proteger a 
via aérea.

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