Homem, 55 anos, com histórico de uso crônico de ácido acetilsalicílico devido à
doença arterial coronariana é admitido no hospital após um episódio de hematêmese. Ele está
hemodinamicamente estável e é submetido a uma EDA, que revela uma úlcera duodenal de 2 cm com
vaso visível não sangrante. O laudo endoscópico classifica a lesão como Forrest IIa. Qual é a melhor
conduta terapêutica para esse paciente?

Question

Homem, 55 anos, com histórico de uso crônico de ácido acetilsalicílico devido à 
doença arterial coronariana é admitido no hospital após um episódio de hematêmese. Ele está 
hemodinamicamente estável e é submetido a uma EDA, que revela uma úlcera duodenal de 2 cm com 
vaso visível não sangrante. O laudo endoscópico classifica a lesão como Forrest IIa. Qual é a melhor 
conduta terapêutica para esse paciente?  Alternativa A: Alta hospitalar com prescrição de IBP oral em dose baixa.  Ou Alternativa B: Manter observação clínica e iniciar dieta leve, sem necessidade de intervenção terapêutica. Ou Alternativa C: Realizar tratamento endoscópico com injeção de adrenalina e colocação de clipes hemostáticos, 
seguido de IBP. Ou Alternativa D: Iniciar anticoagulação profilática e manter o uso de ácido acetilsalicílico em dose baixa para 
prevenção cardiovascular.    Ou Alternativa E: Iniciar tratamento com antiácidos orais e alta ambulatorial com retorno em 4 semanas para nova 
endoscopia.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [C] Realizar tratamento endoscópico com injeção de adrenalina e colocação de clipes hemostáticos, 
seguido de IBP.

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Homem, 55 anos, com histórico de uso crônico de ácido acetil...

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