Um homem de 35 anos procura atendimento com queixa de dor anal intensa durante
e após a evacuação, associada a pequeno sangramento vermelho vivo no papel higiênico. O exame
físico revela uma lesão linear na linha média posterior do canal anal, sem sinais de abscesso ou
infecção. Ele nega alterações intestinais significativas e doenças de base conhecidas. Com base no
caso apresentado, assinale a alternativa correta sobre fissura anal.

Question

Um homem de 35 anos procura atendimento com queixa de dor anal intensa durante
e após a evacuação, associada a pequeno sangramento vermelho vivo no papel higiênico. O exame
físico revela uma lesão linear na linha média posterior do canal anal, sem sinais de abscesso ou
infecção. Ele nega alterações intestinais significativas e doenças de base conhecidas. Com base no
caso apresentado, assinale a alternativa correta sobre fissura anal. Alternativa A: O tratamento inicial de escolha para fissuras anais crônicas é a esfincterotomia lateral interna. Ou Alternativa B: A hipertonia do esfíncter anal interno é um dos principais fatores fisiopatológicos associados às
fissuras anais.  Ou Alternativa C: A maioria das fissuras anais agudas está localizada na linha média anterior devido à maior pressão
nessa região.  Ou Alternativa D: Fissuras anais associadas a doenças inflamatórias intestinais são indistinguíveis das fissuras
idiopáticas na apresentação clínica.  Ou Alternativa E: O uso de pomadas à base de lidocaína é suficiente para tratar fissuras anais crônicas na maioria
dos casos.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [B] A hipertonia do esfíncter anal interno é um dos principais fatores fisiopatológicos associados às
fissuras anais.

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