Febre por mais de 3 dias, após o aparecimento do exantema, ...

Alternativa correta: C - Sarampo

O sarampo é uma doença infecciosa altamente contagiosa causada por um vírus da família Paramyxoviridae, do gênero Morbillivirus. Caracteriza-se principalmente por sintomas como febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e um exantema maculopapular que começa no rosto e se espalha pelo corpo. Um ponto crucial, abordado na questão, é que a febre persiste por mais de três dias após o surgimento do exantema, o que pode ser um sinal de alerta para possíveis complicações. Estas complicações incluem infecções respiratórias, otites, doenças diarreicas e neurológicas, sendo mais comuns em crianças e em indivíduos desnutridos ou com imunidade comprometida.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Hantavirose: A hantavirose é uma doença viral transmitida por roedores que provoca sintomas como febre, mialgia, cefaleia e problemas respiratórios. Não está associada ao exantema característico do sarampo, nem às complicações mencionadas na questão.

B - Febre maculosa: Causada por bactérias do gênero Rickettsia, a febre maculosa é transmitida por carrapatos e pode causar sintomas como febre alta, cefaleia intensa, dores musculares e manchas no corpo. Embora apresente exantema, seu quadro clínico e complicações são diferentes das descritas para o sarampo.

D - Parvovirose: Causada pelo parvovírus B19, esta infecção afeta principalmente crianças e pode levar a uma condição conhecida como eritema infeccioso ou "quinta doença", que também apresenta exantema. No entanto, as complicações e a evolução clínica desta doença não correspondem às descritas na questão.

É importante para os candidatos a concursos entenderem as características específicas de cada doença infecciosa e suas complicações para responder corretamente a questões como esta.

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sarampo

O sarampo é uma doença que compromete a resistência do hospedeiro, facilitando a ocorrência de superinfecção viral ou bacteriana.

Cerca de 30% dos casos de sarampo podem cursar com uma ou mais complicações. Elas são frequentes principalmente nas crianças menores de 5 anos de idade e adultos maiores de 20 anos, pessoas desnutridas ou com algum grau de imunossupressão.

A continuidade da febre por 3 dias ou mais após o aparecimento do exantema é um sinal de alerta, podendo indicar a presença de complicações. As mais comuns são: infecções respiratórias; desnutrição, doenças diarreicas e complicações neurológicas.

As pneumonias em crianças com sarampo são complicações frequentes e de significativa morbidade e mortalidade, assim como a otite média. Podem ser causadas pelo vírus ou por infecções secundárias, causadas por outros agentes virais (especialmente herpes simples e adenovírus) ou bacterianos.

A desnutrição pode ser mais grave quando outros fatores estão presentes como: inapetência (falta de apetite), ulcerações na mucosa bucal, necessidades metabólicas aumentadas na presença da febre, desmame precoce, bem como orientação incorreta para diminuir ou suprimir a alimentação durante a fase aguda da doença. Ressalte-se, ainda, que a ocorrência do sarampo em pessoas com deficiência de vitamina A pode levar à ceratite e até à cegueira.

CID 10: B05