A madarose superciliar e ciliar é uma característica clínica...
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A alternativa correta é a B - virchowiana.
A hanseníase, também conhecida como lepra, é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. As manifestações clínicas da hanseníase variam de acordo com a resposta imunológica do paciente, sendo classificadas em diferentes formas clínicas. Entender essas formas é essencial para responder a questão apresentada.
Madarose, que é a perda de pelos, incluindo cílios e sobrancelhas, é uma característica associada a formas mais avançadas e graves da hanseníase. Essa condição está frequentemente ligada à hanseníase virchowiana, também chamada de lepromatosa, onde há uma baixa resposta imunológica do hospedeiro.
Vamos analisar as alternativas:
B - Virchowiana: Esta alternativa é a correta. A hanseníase virchowiana é a forma mais disseminada e contagiosa da doença, caracterizada pela infiltração difusa da pele e a presença de numerosos bacilos. A madarose é uma manifestação clínica típica devido à infiltração na pele que afeta os folículos pilosos.
A - Dimorfa: Esta forma é intermediária entre a tuberculoide e a virchowiana. Ela apresenta lesões cutâneas variadas e uma quantidade moderada de bacilos. Embora possa haver perda de pelos, a madarose superciliar e ciliar não é uma característica tão proeminente quanto na forma virchowiana.
C - Tuberculoide: A hanseníase tuberculoide é a forma menos contagiosa e caracteriza-se por uma forte resposta imunológica. As lesões são bem delimitadas e hipopigmentadas, com comprometimento neural, mas a madarose não é uma característica típica.
D - Indeterminada: Esta é uma forma inicial e transitória da hanseníase, onde a doença pode evoluir para qualquer uma das outras formas, dependendo da resposta imunológica do paciente. Neste estágio, a madarose não costuma estar presente.
Entender as características clínicas de cada forma de hanseníase é crucial para diagnosticar e tratar adequadamente os pacientes. A forma virchowiana, por sua vez, é marcada pela presença de madarose devido à infiltração cutânea e abundância de bacilos.
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Comentários
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Virchowiana
Forma indeterminada:
Forma inicial
Cor clara
Lesão única
Disturbio de sensibilidade
Forma tuberculoide:
Poucas lesões ou única
Forma mais benigna
Lesões nodulosas, papulosas sem sesibilidade
Comprometimento simétrico de troncos nervosos
Levando dor, fraqueza, atrofia muscular
Forma Dimorfa:
Forma intermediária
Acometimento extenso de nervos
Podendo ocorrer neurite aguda
Lesões com placas e nódulos eritema-acastanhado
Lesões mais características pré-foveolares ou foveolares.
Forma Virchowiana:
Forma mais grave
Alto comprometimento de troncos nervosos
Lesões infiltradas e nódulos
Hansenomas
Infiltração facial com madarose ciliar
Hansenomas nos pavilhões auriculares
Fonte: Rômullo Passos.
Qual é
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