No diagnóstico diferencial da febre amarela, as formas grave...

A alternativa correta é a B - malária por Plasmodium falciparum.

No diagnóstico diferencial da febre amarela, especialmente nas suas formas mais graves, é crucial diferenciar essa doença de outras que podem apresentar sintomas semelhantes. A febre amarela é uma doença viral transmitida por mosquitos, e em suas formas graves, pode levar a manifestações clínicas severas, incluindo febre alta, icterícia, hemorragias e disfunção renal.

Justificativa da alternativa B: A malária, especialmente a causada pelo Plasmodium falciparum, é conhecida pela sua gravidade e capacidade de causar quadros clínicos que podem incluir febre alta, anemia, disfunções orgânicas e hemorragias. Esses sintomas podem se sobrepor aos da febre amarela, tornando o diagnóstico diferencial essencial, especialmente em áreas endêmicas para ambas as doenças.

Análise das alternativas incorretas:

A - Esquistossomose: Esta doença é causada por parasitas do gênero Schistosoma e se manifesta principalmente com sintomas como dor abdominal, diarreia, e sangue nas fezes ou urina. Não apresenta a síndrome febril hemorrágica e icterícia associadas à febre amarela.

C - Leishmaniose visceral: Também conhecida como calazar, é causada por parasitas do gênero Leishmania. Embora possa causar febre, perda de peso, inchaço do fígado e do baço, não tem a rápida progressão e os sintomas hemorrágicos e icterícia típicos da febre amarela.

D - Doença de Chagas por Trypanosoma cruzi: Esta doença pode apresentar fase aguda com febre e enfartamento de linfonodos, mas suas manifestações crônicas são mais características, como cardiopatias e distúrbios digestivos. Diferente da febre amarela, não apresenta manifestações hemorrágicas agudas e icterícia.

Portanto, devido à semelhança nos sintomas graves e à presença de febre, a malária por Plasmodium falciparum é a mais relevante no diagnóstico diferencial da febre amarela.

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Diagnóstico diferencial - As formas leves e moderadas se confundem com outras viroses, por isso são de difícil diagnóstico, necessitando-se da história epidemiológica. As formas graves clássicas ou fulminantes devem ser diferenciadas das hepatites graves fulminantes, leptospirose, malária por Plasmodium falciparum, febre hemorrágica do dengue e septicemias. 

SÃO BEM PARECIDOS OS SINAIS E SINTOMAS DA: MALÁRIA, FEBRE AMARELA, AMARELÃO.

POIS TODAS ELAS AFETAM O FÍGADO, POR APRESENTAR AMARELÃO DA PELE.

Bizu de prova:

Malária diferencia da Febre Amarela de cara pelo fato da Malária apresentar eventos de CALAFRIOS PAROXISTICOS (EXTREMOS)