Em qual das situações abaixo podemos utilizar a succinilcoli...

Alternativa Correta: D - Pacientes com exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica.

Tema Central: A questão aborda a utilização da succinilcolina, um bloqueador neuromuscular amplamente usado para facilitar a intubação traqueal, especialmente em situações de emergência como a insuficiência respiratória. Para resolver essa questão, é necessário compreender os efeitos adversos e as contraindicações da succinilcolina em determinados grupos de pacientes.

Justificativa da Alternativa Correta:

A succinilcolina é considerada segura para uso em pacientes com exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Esses pacientes podem apresentar insuficiência respiratória aguda, onde a intubação imediata é necessária. Neste contexto, a succinilcolina facilita a intubação rápida sem os riscos específicos associados às outras condições mencionadas nas alternativas.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Pacientes com história de hipertermia maligna: A succinilcolina é contraindicada em indivíduos com história de hipertermia maligna, uma condição genética rara que pode ser desencadeada por anestésicos voláteis, incluindo a succinilcolina, levando a uma reação potencialmente fatal.

B - Pacientes hipercalêmicos: A succinilcolina pode causar um aumento adicional nos níveis de potássio (hipercalemia), o que pode resultar em arritmias cardíacas fatais. Portanto, seu uso é contraindicado em pacientes já hipercalêmicos.

C - Pacientes com imobilização prolongada: Em pacientes com imobilização prolongada, há um risco aumentado de hipercalemia ao usar succinilcolina devido a alterações nos receptores de acetilcolina, podendo levar a complicações graves. Assim, é não recomendado o uso nestes casos.

E - Pacientes com miopatia grave: A utilização de succinilcolina em pacientes com miopatias graves pode desencadear uma resposta exacerbada e um risco maior de hipercalemia, além de outros efeitos adversos musculares. Portanto, é contraindicado seu uso nestes pacientes.

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A succinilcolina é um relaxante muscular de curta duração que pode ser utilizado na intubação de pacientes com insuficiência respiratória. Entretanto, existem algumas situações em que seu uso não é recomendado, como em pacientes com hipertermia maligna ou hipercalémicos. Já em pacientes com exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica, a succinilcolina pode ser utilizada com segurança, pois sua ação é rápida e de curta duração. Portanto, a resposta correta é a alternativa D. É importante ressaltar que antes de utilizar a succinilcolina, é necessário avaliar cuidadosamente a condição clínica do paciente e considerar possíveis contraindicações.