Os ossos do carpo são dispostos em duas filas, send...

A alternativa correta é a A. Vamos analisar o porquê e também entender as outras alternativas.

A - O escafoide é o osso que se fratura com maior frequência por estar intercalado entre as filas proximal e distal. Esta afirmação está correta. O escafoide é, de fato, o osso do carpo mais comumente fraturado, especialmente devido a quedas sobre a mão espalmada. Sua posição entre as filas o torna mais vulnerável, e seu suprimento sanguíneo peculiar aumenta o risco de complicações, como a necrose avascular.

B - A afirmação de que a fratura por compressão do pisiforme provoca uma necrose avascular conhecida como enfermidade de Kienbock está incorreta. Na verdade, a doença de Kienbock se refere à necrose avascular do semilunar, não do pisiforme. Portanto, esta alternativa está errada.

C - A fratura do corpo do piramidal geralmente ocorre devido à queda sobre o punho em flexão e desvio radial. Esta alternativa está incorreta porque o mecanismo de lesão descrito não é típico para fraturas do piramidal, que são menos comuns e frequentemente associadas a impactos diretos.

D - Os sinais clínicos da fratura do corpo do hamato são aumento do volume e dor no lado radial do punho. Esta afirmação é incorreta. As fraturas do hamato geralmente causam dor e inchaço no lado ulnar do punho, especialmente em torno da base do quinto metacarpo.

E - A maioria das luxações dos ossos do carpo ocorre devido a uma queda em hiperflexão exagerada do punho. Esta alternativa está incorreta. As luxações do carpo, na maioria das vezes, ocorrem devido a quedas em extensão, não hiperflexão.

Entender a anatomia e os mecanismos de lesões dos ossos do carpo é essencial para responder questões como esta.

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O escafoide é um dos oito ossos que formam o carpo. Seu nome origina-se do grego e significa semelhante ou com forma de um barco ("escafo" = barco + "oide" = semelhança).1 É classificado como um osso curto e localiza-se lateralmente em relação aos outros ossos do carpo.

No carpo, a fratura do escafoide é a lesão óssea mais frequente, presente em cerca de 60% das fraturas desta região da mão. Esta incidência chegou a 78,8% das fraturas de ossos do carpo em coletânea de publicações encontradas por Amadio & Moran, em um total de 6390 fraturas dos ossos do carpo descritas.
A fratura do escafoide ocorre na maioria das vezes em acidentes com a mão dorsifletida, como em quedas ao solo com a mão espalmada ou por golpes de objetos pesados nesta posição, como por exemplo em goleiros no futebol de salão. Sua principal complicação é a necrose avascular.
A circulação interna do escafoide é do tipo recorrente, ou seja, os vaso penetram o escafoide na sua parte dorsal e distal, destes locais correm por dentro do osso no sentido distal para proximal. Nas fraturas do polo proximal do osso, devido à sua anatomia circulatória peculiar, a ocorrência de necrose avascular é maior. A necrose óssea, quando ocorre, é um fator adicional importante para que não ocorra a consolidação deste osso.