A hérnia de hiato é uma protrusão do estômago pelo hiato di...

A alternativa A (I e II) é a correta porque reflete o tratamento adequado para hérnia de hiato e suas complicações. A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago protrai para dentro do tórax através de uma abertura no diafragma conhecida como hiato. Esta condição pode levar a um aumento da incidência de refluxo ácido e doença de refluxo gastroesofágico (DRGE). Quando sintomática, a hérnia de hiato pode ser tratada cirurgicamente, conforme indicado no item I, especialmente quando há complicações ou um impacto significativo na qualidade de vida do paciente. O item II menciona o uso de inibidores da bomba de prótons (IBPs), que são medicamentos eficazes para reduzir a produção de ácido no estômago e tratam os sintomas da DRGE associados à hérnia de hiato. Portanto, o tratamento com IBPs é uma opção comum e geralmente a primeira linha de tratamento para controlar os sintomas de refluxo. Os itens III e IV são incorretos. As hérnias paraesofágicas podem necessitar de tratamento se houver complicações ou sintomas significativos, contrariando o que afirma o item III. Já o item IV sugere que hérnias de hiato assintomáticas precisam de correção cirúrgica devido ao risco de estrangulamento; no entanto, a indicação cirúrgica geralmente é mais conservadora e muitas hérnias assintomáticas são manejadas apenas com observação e tratamento dos sintomas caso eles apareçam. Portanto, a alternativa A (I e II) está correta ao indicar que o tratamento pode incluir correção cirúrgica para casos sintomáticos e uso de IBPs para controle da DRGE.