Quando o cliente já recebeu profilaxia e se encontra em situ...

A alternativa correta é a Alternativa D: não tratar o cliente.

Vamos entender o contexto desta questão. A profilaxia da raiva é uma medida essencial para prevenir a infecção pelo vírus da raiva, uma doença quase sempre fatal após o aparecimento dos sintomas. Quando o paciente já recebeu o esquema profilático completo, e a reexposição ocorre dentro de 90 dias, é importante lembrar que o sistema imunológico do paciente já foi estimulado adequadamente e, portanto, está preparado para lidar com uma nova exposição ao vírus sem a necessidade de um novo tratamento.

Agora, vejamos o porquê das outras alternativas estarem incorretas:

Alternativa A: Prescrever duas doses de vacina, uma no dia zero e outra no dia 3 - Esta alternativa está incorreta porque não é necessário administrar novas doses de vacina quando o patient está dentro do intervalo de 90 dias após ter completado o esquema profilático. O sistema imunológico já está devidamente preparado para combater o vírus.

Alternativa B: Prescrever somente o soro - Administrar soro antirrábico é indicado para casos de exposição em pessoas que nunca foram vacinadas ou que têm um esquema vacinal incompleto. Neste caso, dado que o paciente tem o esquema completo e está dentro do período de 90 dias, o soro não é necessário.

Alternativa C: Prescrever cinco doses de vacina administradas nos dias zero, 3, 7, 14 e 28 - Este é o esquema básico para uma pessoa que ainda não recebeu a vacina, ou seja, um esquema inicial. Novamente, no caso de reexposição dentro de 90 dias, o tratamento não é necessário, uma vez que a imunização anterior já assegura a proteção.

Portanto, a conduta correta, baseando-se no conhecimento sobre imunização e profilaxia da raiva para indivíduos já vacinados, é não tratar o cliente novamente quando exposto dentro desse período de tempo.

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CASOS DE REEXPOSIÇÃO

Esquema completo:

Até 90 dias: não tratar o cliente

Após 90 dias: prescrever duas doses de vacina, uma no dia zero e outra no dia 3

Esquema incompleto:

Até 90 dias: completa o número de doses

Após 90 dias: faz um novo esquema de acordo com o caso

Reesposição:

-Esquema completo: até 90 dias, não trate;

após 90 dias duas dose, 0 e no 3º dia

-Esquema incompleto: até 90 dias, completar o esquema;

após 90 dias, seguir o esquema de pós-exposição, segundo situação da exposição.