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Q196593 Medicina
Distonia, acatisia e parkinsonismo são alterações caracteristicamente encontradas nas intoxicações por
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O tema central da questão refere-se à identificação de sintomas específicos de intoxicações por diferentes classes de medicamentos, que é um conhecimento essencial na prática médica. Para resolver essa questão, é necessário entender quais sintomas são típicos de cada tipo de intoxicação.

A alternativa correta é E - neurolépticos.

Justificativa: Neurolépticos, também conhecidos como antipsicóticos, são medicamentos que podem causar efeitos colaterais neurológicos conhecidos como sintomas extrapiramidais. Estes incluem distonia (contrações musculares involuntárias), acatisia (uma sensação de inquietação que leva o paciente a se movimentar constantemente) e parkinsonismo (sintomas semelhantes ao Parkinson, como rigidez e tremores). Portanto, a intoxicação por neurolépticos pode resultar nessas alterações.

Análise das alternativas incorretas:

A - anticolinérgicos: As intoxicações por anticolinérgicos geralmente causam sintomas como boca seca, visão turva, retenção urinária e confusão mental, mas não estão associadas a distonia, acatisia ou parkinsonismo.

B - opioides: Intoxicações por opioides tendem a causar depressão respiratória, miose (pupilas contraídas) e diminuição do nível de consciência, sem os sintomas extrapiramidais mencionados.

C - lítio: A intoxicação por lítio pode levar a sintomas como tremores, confusão, ataxia (perda de coordenação motora) e, em casos graves, convulsões, mas não especificamente aos sintomas de distonia, acatisia ou parkinsonismo.

D - antidepressivos tricíclicos: Esses medicamentos podem causar efeitos colaterais como sedação, boca seca e toxicidade cardíaca, mas não causam distonia, acatisia ou parkinsonismo.

Compreender os sintomas típicos de cada intoxicação é crucial para diagnosticar e tratar adequadamente os pacientes. Essa questão destaca a importância de saber associar sintomas a possíveis medicamentos causadores.

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E

A resposta correta é: E) neurolépticos.

Explicação:

Os neurolépticos são medicamentos utilizados principalmente no tratamento de transtornos psicóticos, como a esquizofrenia. Eles atuam bloqueando os receptores de dopamina no cérebro. Essa ação, embora eficaz no controle dos sintomas psicóticos, pode causar efeitos colaterais extrapiramidais, como:

  • Distonia: contrações musculares involuntárias e sustentadas que podem afetar diferentes partes do corpo.
  • Acatisia: sensação subjetiva de inquietação motora, que leva o indivíduo a se mover constantemente.
  • Parkinsonismo: um conjunto de sintomas que mimetizam a doença de Parkinson, como rigidez muscular, bradicinesia (lentidão dos movimentos) e tremor.

Por que as outras opções estão incorretas?

  • Anticolinérgicos: Embora possam causar alguns efeitos colaterais neurológicos, como confusão e alucinações, os anticolinérgicos não são tipicamente associados à distonia, acatisia e parkinsonismo.
  • Opioides: Os principais efeitos colaterais dos opioides estão relacionados à depressão respiratória, constipação e sedação.
  • Lítio: O lítio pode causar tremores e distúrbios do movimento, mas não é tipicamente associado à distonia e acatisia.
  • Antidepressivos tricíclicos: Os antidepressivos tricíclicos podem causar efeitos anticolinérgicos e, em alguns casos, sintomas extrapiramidais, mas a associação com distonia, acatisia e parkinsonismo é menos comum do que com os neurolépticos.

Em resumo:

A relação entre neurolépticos e distúrbios do movimento é bem conhecida e compreendida. A ocorrência desses efeitos colaterais limita o uso de neurolépticos e exige um cuidadoso monitoramento dos pacientes em tratamento.

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