Leia o caso a seguir.  N.F.C., com 4 anos, 2 meses e 15 dias...

Alternativa correta: C - do reforço da febre amarela, segundo reforço com a vacina difteria, tétano e pertusis (DTP), segundo reforço da Vacina Oral da Poliomielite (VOP) e a segunda dose da Varicela.

Vamos entender por que a alternativa C é a correta e as demais são incorretas.

Para resolver esta questão, é fundamental conhecer o esquema vacinal recomendado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde brasileiro. A questão nos apresenta uma criança com 4 anos, 2 meses e 15 dias, cujo esquema vacinal não foi completado conforme o preconizado até a idade de 15 meses. Vamos analisar o que falta no esquema vacinal da criança com base na idade e no histórico vacinal mencionado.

Aos 4 anos, o PNI recomenda:

• Reforço da vacina contra febre amarela (para crianças que já tomaram a primeira dose aos 9 meses);
• Segundo reforço da vacina DTP (Difteria, Tétano e Pertussis);
• Segundo reforço da Vacina Oral da Poliomielite (VOP);
• Segunda dose da Varicela (para crianças que receberam a primeira dose aos 15 meses).

Analisando cada alternativa:

A - Primeiro reforço com a vacina difteria, tétano e pertusis (DTP) e febre amarela:
Esta alternativa está incorreta porque, aos 4 anos, a criança deve receber o segundo reforço da DTP, e não o primeiro.

B - Terceira dose com a vacina pentavalente, segundo reforço da Vacina Oral da Poliomielite (VOP) e a primeira dose da Varicela:
Esta alternativa está incorreta porque a vacina pentavalente é administrada em doses aos 2, 4 e 6 meses de idade, e o reforço da vacina de Poliomielite não é a terceira dose, mas sim o segundo reforço. Além disso, a criança já deveria ter recebido a primeira dose da Varicela aos 15 meses, sendo necessária agora a segunda dose.

C - Reforço da febre amarela, segundo reforço com a vacina difteria, tétano e pertusis (DTP), segundo reforço da Vacina Oral da Poliomielite (VOP) e a segunda dose da Varicela:
Esta é a alternativa correta, pois contempla todas as vacinas e reforços faltantes para uma criança de 4 anos, conforme o esquema vacinal preconizado.

D - Febre amarela e a segunda dose da Varicela:
Esta alternativa está incorreta porque omite o segundo reforço da DTP e da VOP, que são necessários nesta faixa etária.

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Para responder adequadamente à questão, é importante entender como funciona o calendário básico de vacinação infantil, estabelecido pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) no Brasil. De acordo com esse programa, crianças devem receber diversas vacinas em diferentes etapas da infância para garantir a proteção contra várias doenças. A alternativa C é a correta porque ela reflete as doses e os reforços que normalmente são indicados para uma criança de 4 anos que não completou o esquema vacinal. Aos 4 anos, espera-se que a criança já tenha recebido o primeiro reforço da vacina DTP (Difteria, Tétano e Pertussis) e o primeiro reforço da VOP (Vacina Oral contra Poliomielite), cujas aplicações são recomendadas aos 15 meses. Além disso, a criança deve receber o segundo reforço da DTP e VOP aos 4 anos, conforme indica a alternativa C. A vacinação contra febre amarela também deve ser reforçada aos 4 anos, caso a criança resida em área com recomendação para essa vacina. Quanto à vacina de varicela (catapora), a primeira dose é normalmente administrada aos 15 meses de idade, e a segunda dose é recomendada aos 4 anos, o que está alinhado com a alternativa C. Portanto, essa alternativa indica corretamente as vacinas que a criança precisa receber para atualizar seu cartão de vacinação, levando em conta as recomendações de idade e intervalos entre as doses.