A lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecido...

A alternativa correta é a D - Escala de Braden.

Vamos entender melhor o tema da questão e o porquê da resposta correta.

As lesões por pressão, anteriormente conhecidas como úlceras de pressão, são danos localizados na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea. Estas lesões podem ser causadas também pelo uso de dispositivos médicos ou outros artefatos.

Na prática diária do enfermeiro, é essencial avaliar o risco que os pacientes têm de desenvolver essas lesões, e uma das ferramentas mais utilizadas para essa avaliação é a Escala de Braden. Esta escala ajuda a identificar pacientes em risco e implementar medidas preventivas adequadas.

Justificativa da alternativa correta:

A Escala de Braden é amplamente utilizada para avaliar o risco de desenvolvimento de lesões por pressão. Ela leva em consideração seis critérios: percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutricão e fricção/cisalhamento. Cada critério é pontuado e a soma das pontuações determina o nível de risco do paciente.

Justificativa das alternativas incorretas:

A - Escala de Glasgow: Essa escala é utilizada para avaliar o nível de consciência dos pacientes com trauma cranioencefálico, e não para avaliar risco de lesões por pressão.

B - Escala de Ramsay: Essa escala é usada para avaliar o nível de sedação dos pacientes, não sendo aplicável na avaliação de risco de lesões por pressão.

C - Escala de Rass: A Escala de Rass (Richmond Agitation-Sedation Scale) é usada para avaliar agitação e sedação, também não se relacionando com as lesões por pressão.

E - Escala de Morse: Essa escala é utilizada para avaliar o risco de quedas em pacientes hospitalizados, e não o risco de lesões por pressão.

Compreender as diferentes escalas e seus usos é fundamental para a prática de enfermagem e para a aprovação em concursos públicos. Tenha em mente que a Escala de Braden é a ferramenta padrão para a avaliação de riscos de lesões por pressão.

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