Paciente M.C.S., 30 anos, masculino, vítima de acidente aut...

A alternativa correta é D - reflexo de retirada e resposta positiva.

Para entender por que essa é a alternativa correta, vamos analisar o tema da questão e os conhecimentos necessários para resolvê-la. O caso clínico apresentado envolve um paciente com traumatismo raquimedular (TRM) ao nível de T8, resultando em uma lesão medular. Durante a avaliação, o fisioterapeuta aplica um estímulo doloroso na planta dos pés e observa a resposta de flexão nos tornozelos, joelhos e quadris.

Reflexo de retirada (ou reflexo de flexão) é uma reação automática e protetora do corpo a um estímulo doloroso, geralmente envolvendo a flexão das articulações para afastar a área afetada do estímulo nocivo. No caso descrito, a resposta de flexão do tornozelo, joelho e quadril ao estímulo doloroso é típica do reflexo de retirada, confirmando a resposta positiva.

Agora, vamos explicar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A - sinal de Babinski e resposta positiva

O sinal de Babinski é um reflexo patológico que indica uma lesão no trato corticoespinhal. A resposta positiva ao teste é a extensão do hálux (dedão do pé) em vez da flexão. No enunciado, a flexão do tornozelo, joelho e quadril não é compatível com o sinal de Babinski.

Alternativa B - clônus e resposta negativa

Clônus é uma série de contrações involuntárias rítmicas e rápidas de um músculo, geralmente provocado por um estiramento sustentado. Uma resposta negativa ao clônus não se encaixa no contexto da resposta de flexão observada no enunciado.

Alternativa C - hipertonia elástica e resposta positiva

Hipertonia elástica refere-se ao aumento do tônus muscular que é dependente da velocidade, com resistência ao alongamento passivo. A descrição da resposta como flexão em resposta a um estímulo doloroso não é característica de hipertonia elástica.

Alternativa E - reflexo miotático e resposta presente

O reflexo miotático (ou reflexo de estiramento) é uma contração muscular em resposta ao alongamento. A resposta de flexão observada não está relacionada ao reflexo miotático, mas sim ao reflexo de retirada.

Com isso, fica claro que a alternativa D é a correta, pois descreve precisamente o reflexo testado e a resposta esperada.

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