Paciente, 43 anos, com peso predito de 65 kg, foi internado...

Alternativa correta: A - 195 ml a 390 ml

Vamos entender por que a alternativa correta é a letra A.

A questão aborda um paciente com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) grave. A SARA é uma condição crítica que afeta a capacidade dos pulmões de oxigenar o sangue e pode ocorrer após diversos eventos, como quase afogamento.

Para pacientes com SARA, é crucial ajustar o volume corrente (VC) durante a ventilação mecânica. O volume corrente é o volume de ar que entra e sai dos pulmões em cada ciclo respiratório. Na SARA, o ajuste do volume corrente é feito com base no Peso Predito (PP), que é uma estimativa do peso ideal do paciente para a ventilação.

O volume corrente recomendado para pacientes com SARA é de 4 a 6 ml/kg do peso predito. Isso é importante porque volumes correntes mais altos podem causar barotrauma e volutrauma, danificando ainda mais o tecido pulmonar já comprometido.

No caso apresentado, o paciente tem um peso predito de 65 kg. Vamos calcular o volume corrente ideal:

• 4 ml/kg * 65 kg = 260 ml
• 6 ml/kg * 65 kg = 390 ml

Portanto, o volume corrente deve estar entre 260 ml e 390 ml, o que corresponde à alternativa A.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• B - 420 ml a 500 ml: Está acima do intervalo recomendado de 4 a 6 ml/kg. Pode causar mais danos aos pulmões.
• C - 508 ml a 620 ml: Também está acima do intervalo recomendado. Pode resultar em barotrauma e volutrauma.
• D - 580 ml a 680 ml: Muito acima do intervalo. Aumenta significativamente o risco de complicações.
• E - 640 ml a 720 ml: Extremamente acima do intervalo. Altamente arriscado para um paciente com SARA.

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3 a 6 em caso de SDRA moderada ou grave

É a soma do peso que é de 65 kg x volume corrente menor ou igual 6ml/kg

65x6= 390ml sera o aumento do VC