São sinais e sintomas de pneumotórax hipertensivo:

A alternativa correta é a D - hipotensão e ausência de murmúrio vesicular unilateral.

Para resolver essa questão, é essencial ter conhecimento sobre os sinais e sintomas do pneumotórax hipertensivo, que é uma condição emergencial em que o ar se acumula no espaço pleural, aumentando a pressão intratorácica e levando a uma série de manifestações clínicas graves.

Pneumotórax hipertensivo é uma forma de pneumotórax em que a pressão no espaço pleural torna-se positiva em relação à pressão atmosférica durante todo o ciclo respiratório. Isso pode levar a uma série de sinais e sintomas característicos, incluindo:

• Hipotensão: devido à compressão das grandes veias, que diminui o retorno venoso ao coração.
• Ausência de murmúrio vesicular unilateral: o ar acumulado no espaço pleural impede a expansão pulmonar e, consequentemente, a ventilação do pulmão afetado.
• Desvio da traqueia: para o lado oposto ao do pneumotórax, devido ao aumento da pressão.
• Dispneia: dificuldade respiratória devido ao colapso do pulmão afetado.
• Distensão das veias do pescoço: resultante do aumento da pressão intratorácica.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Hipertensão arterial e extremidades frias: A hipertensão arterial não é característica do pneumotórax hipertensivo. Na verdade, a condição provoca hipotensão, como mencionado anteriormente. As extremidades frias podem ser um sinal inespecífico e não são um marcador confiável de pneumotórax hipertensivo.

B - Dor precordial e hipotensão arterial: Embora a hipotensão arterial seja uma manifestação correta, a dor precordial não é específica para pneumotórax hipertensivo, pois pode ocorrer em várias outras condições.

C - Tumefação sonora à percussão e hipotensão arterial: A tumefação sonora à percussão pode estar presente devido ao ar no espaço pleural, mas esta alternativa não inclui a ausência de murmúrio vesicular, que é um sinal crítico. A hipotensão está correta, mas a resposta não está completa.

E - Dispneia e crepitações bilateralmente: A dispneia é um sintoma correto, mas crepitações bilateralmente não são características de pneumotórax hipertensivo. Crepitações são mais comuns em condições como edema pulmonar ou fibrose pulmonar.

Portanto, a alternativa D é a mais completa e correta, pois inclui dois sinais importantes e característicos da condição.

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A ALTERNATIVA CORRETA É: D - hipotensão e ausência de murmúrio vesicular unilateral.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS: A - hipertensão arterial e extremidades frias: No pneumotórax hipertensivo, a hipertensão não é um sinal típico; a hipotensão é mais comum devido à compressão dos vasos e ao colapso pulmonar.

B - dor precordial e hipotensão arterial: Embora a hipotensão possa estar presente, a dor precordial não é um sintoma característico do pneumotórax hipertensivo.

C - tumefação sonora à percussão e hipotensão arterial: O pneumotórax hipertensivo geralmente causa um som hipersonoro à percussão, mas a presença de tumefação sonora não é precisa neste contexto.

E - dispneia e crepitações bilateralmente: A dispneia é um sintoma, mas crepitações bilaterais não são características do pneumotórax hipertensivo, que geralmente afeta apenas um lado.

EM RESUMO: O pneumotórax hipertensivo é caracterizado por sinais como hipotensão arterial e ausência de murmúrio vesicular unilateral devido à compressão do pulmão afetado e ao aumento da pressão intrapleural.

PONTOS CHAVE:

• Hipotensão arterial é um sinal crítico no pneumotórax hipertensivo.
• Ausência de murmúrio vesicular indica colapso do pulmão.
• Sinais como dor precordial e hipertensão não são típicos desse quadro.