Em uma situação em que o paciente apresenta uma acidose res...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E
Vamos entender por que a alternativa E está correta e as outras não. Em uma situação de acidose respiratória parcialmente compensada, o exame de gasometria arterial traz informações cruciais sobre o equilíbrio ácido-base do paciente.
Acidose Respiratória é caracterizada por um aumento na pressão parcial de dióxido de carbono no sangue (PCO2), o que leva a uma redução do pH sanguíneo, tornando-o mais ácido. Na compensação parcial, o corpo tenta neutralizar essa acidose através da retenção de bicarbonato (HCO3).
Vamos detalhar as alternativas para esclarecer cada uma delas:
A - pH baixo, PCO2 baixo, HCO3 alto: Essa alternativa está incorreta porque na acidose respiratória, esperamos encontrar um PCO2 alto, não baixo. Um PCO2 baixo indicaria um estado de alcalose respiratória, não acidose.
B - pH alto, PCO2 alto, HCO3 alto: Aqui, o erro está no pH alto. Em uma acidose respiratória, o pH estará baixo devido ao aumento do PCO2. O pH alto indicaria uma alcalose, o que não condiz com a condição descrita.
C - pH normal, PCO2 alto, HCO3 alto: Esta alternativa descreve uma compensação completa, onde o pH seria normal. No entanto, a questão especifica que se trata de uma compensação parcial, o que significa que o pH ainda estará baixo, embora menos ácido do que sem compensação.
D - pH baixo, PCO2 alto, HCO3 baixo: Esta opção é incorreta porque, embora o pH baixo e o PCO2 alto estejam corretos para uma acidose respiratória, o HCO3 baixo não faz sentido numa compensação. Durante a compensação parcial, o bicarbonato deve estar alto para tentar neutralizar a acidose.
E - pH baixo, PCO2 alto, HCO3 alto: Esta é a resposta correta. Em uma acidose respiratória parcialmente compensada, o pH estará baixo (indicando acidose), o PCO2 estará alto (indicando a causa respiratória), e o HCO3 estará alto como mecanismo de compensação renal.
Entender as interações entre pH, PCO2 e HCO3 é fundamental para interpretar corretamente uma gasometria arterial e determinar o tipo de distúrbio ácido-base e seu grau de compensação.
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Comentários
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Acidose = PH < 7,35
Respiratória= Paco2> 45
Parcialmente compensada HCO3 > 26
OBS: se a gasometria estivesse compensada o PH já estaria normal.
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