A ventilação em posição prona é contraindicada em várias si...

A alternativa C - SARA moderada com disfunção do ventrículo direito é a correta.

A ventilação em posição prona é uma técnica utilizada principalmente para melhorar a oxigenação em pacientes com a Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA). Essa técnica auxilia na redistribuição do fluxo sanguíneo e melhora a relação ventilação-perfusão no pulmão, além de reduzir o efeito da compressão do coração sobre o pulmão.

Justificativa da alternativa correta:

C - SARA moderada com disfunção do ventrículo direito: A posição prona é indicada na SARA, pois pode ajudar a melhorar a oxigenação e a função pulmonar. Mesmo quando há disfunção do ventrículo direito, a pronação pode ser benéfica, pois facilita a redução da pressão sobre os pulmões, promovendo uma melhor troca gasosa.

Análise das alternativas incorretas:

A - Hipertensão intracraniana: Nesta condição, a posição prona pode aumentar a pressão intracraniana, piorando a situação do paciente. Por isso, é uma contraindicação para o uso dessa técnica.

B - Peritoniostomia: Essa condição envolve uma abertura na parede abdominal para drenar ou tratar o peritônio. A pronação pode causar complicações pela mudança da pressão abdominal, tornando-se desaconselhável.

D - Tórax instável: Pacientes com tórax instável, como no caso de fraturas de costelas, podem sofrer agravamento da instabilidade torácica com a pronação, o que pode comprometer ainda mais a ventilação.

E - Instabilidade hemodinâmica: Nesta situação, a posição prona pode levar a alterações na pressão arterial e complicar ainda mais a condição do paciente, sendo, portanto, contraindicada.

Compreender as indicações e contraindicações da ventilação prona é crucial para garantir um manejo eficaz e seguro dos pacientes, especialmente em situações críticas como a SARA.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A posição prona na SARA moderada a grave é indicada para minimizar a hipoxemia, são utilizados em pacientes que necessitem de valores elevados de PEEP, FIO2 ou lesão pulmonar grave

CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS

Arritmias graves aguda

Fratura pélvica

Hipertensão intracraniana

Instabilidade da coluna vertebral

Esternotomia recente/cirurgia cardíaca

Peritoneostomia

CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS

Traqueostomia dentro das primeiras 24 hrs

Fístula broncopleural

Hemoptise, hemorragia alveolar

Cirurgia oftalmológica, aumento da pressão intraocular

Gestante

Ferimentos de face

PIA > 20 mmHg