A permanência do paciente em Ventilação Mecânica Invasiva (...

A alternativa correta é a D - aumento da degradação de proteínas. Vamos entender por que essa é a resposta certa e discutir as demais alternativas.

Quando um paciente permanece em Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), há uma série de mudanças morfológicas e estruturais no diafragma. A VMI pode provocar atrofia muscular e alterações funcionais devido à inatividade e à ausência de contração muscular ativa. Um dos principais efeitos dessa situação é o aumento da degradação de proteínas, que leva à atrofia muscular. Essa degradação ocorre porque o músculo diafragmático não está trabalhando contra a resistência normal que enfrentaria durante a respiração espontânea, resultando na perda de massa muscular e função.

Agora, analisemos as alternativas incorretas:

• A - mitocôndria anormalmente grande: Normalmente, a inatividade muscular não leva ao crescimento das mitocôndrias. Pelo contrário, podem ocorrer alterações funcionais levando à diminuição da capacidade oxidativa, mas não ao aumento do tamanho das mitocôndrias.
• B - aumento da endurance muscular: Devido à atrofia e à perda de função do diafragma em VMI, não há aumento da endurance muscular. O que ocorre é justamente o oposto, com redução na capacidade de resistência do músculo.
• C - aumento da síntese de proteínas: Durante a ventilação mecânica, há uma diminuição na síntese de proteínas, não um aumento. A prevalência é para a degradação proteica, resultando em atrofia muscular.
• E - maior número de miofibrilas anormais, em que maior será a capacidade de gerar força muscular: A presença de miofibrilas anormais não resulta em maior capacidade de geração de força, mas sim na fraqueza muscular. A atrofia e a degradação proteica contribuem para a incapacidade do músculo de desempenhar sua função adequadamente.

Espero que essa explicação tenha esclarecido suas dúvidas sobre o impacto da ventilação mecânica no diafragma e a razão pela qual a alternativa D é a correta. Se tiver mais perguntas ou precisar de mais informações, estou à disposição para ajudar.

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